我院高級職稱血脂檢查結果分析論文
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我院高級職稱血脂檢查結果分析全文如下：
【摘要】本文通過對我院70例高級職稱血脂檢查結果與全國正常人群平均值進行了比較，分析了血脂水平與冠心病的關系。結果表明本院高級職稱的TG、TC高于全國平均值，其中TG有顯著差異(p<0.01),TC無顯著差異(p>0.05)，HDL―CH無差異性(p>0.05)，但經HDL―CH/TC和處理，較正常比值下降，有差異性(p<0.05)。同時發現APOB、APOA高于正常比值(p<0.01)，因而說明本院高級職稱的血脂水平與冠心病的發生與發展存在著潛在的危險。
【關鍵詞 】血脂 冠心病
血脂濃度的變化與冠心病的發生有著密切的關系。冠心病是我國中老年人的常見病及多發病之一，通過廣泛的醫療保健及衛生宣傳教育工作的開展，其發病率得到控制。但近年來通過生化指標檢測及臨床觀察，有回升之勢。結合老干部體檢，我們對我院70例高級職稱的血脂進行了調查，包括甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度蛋白脂固醇(HDL―C)及載脂蛋白B(APOB)、載脂蛋白A―1(APOA―1)的測定，并與全國的平均值進行了比較。現將結果報告如下:
一、材料與方法
1 取材：由醫院檢驗科抽取本院高級職稱70例45歲以上人群的血清進行檢測。
2 儀器：日立7020全自動生化分析儀。
3 試劑與方法：對TC、HDL―C、TG用酶法，對APOB、APOA―1用純化人血APOB、APOA―1抗血清進行免疫透射比濁法分析。
二 結果
三 討論
1 從表1可以看出，我院45歲以上高職人員血液中TG、TC的含量高于全國人群的參考均值。通過處理，TG有顯著性差異(p<0.01)，TC無差異(p>0.05)符合血脂有隨年齡增長而增高的趨勢。另外吸煙、酗酒以及體重增加引起的肥胖，往往是導致血脂增高的重要因素。因此改善飲食結構，減少碳水化合物和脂肪的攝入，禁止吸煙，同時進行有效的體育運動，是降低該人群血脂水平的有效措施。
2 TC增高有導致冠狀動脈硬化危險，隨著年齡的增大會逐漸增大而含量變化較少。根據Petter報道，計算HDL―C/TC的比值對冠心病的預測比單獨用TC指標更好[1]。從表上看出，本次調查人群的HDL―C/TC的比值較正常比值下降(P<0.05)，有差異性。表明市區高職人員中發生冠心病的傾向較大，而且是目前本病發生率有回升趨勢的主要原因之一。
3 隨著對冠心病發病機制研究的逐步深入和發展，了解脂蛋白的種類及數量作為預測冠心病的發生與發展，優于血脂濃度的變化，特別是APOB APOA―1比值的辨別率最高[2]。作為脂類的載體，血漿載脂蛋白直接參與脂類代謝，是高脂血癥和動脈粥樣硬化發生的影響因素之一。在冠心病的診斷中，APOB/APOB―1比值的敏感度和特異度分別為87%、80%[3]。APOB是低密度脂蛋白的主要載脂蛋白，與冠心病的發病呈正相關，APOA―1是高密度脂蛋白的主要載脂蛋白，與冠心病的發生呈負相關。本調查結果表明，APOB、APOA―1水平高于全國平均水平(p<0.01)，經APOB/ APOA―1比值處理，其比值明顯升高，有顯著差異(p<0.01)。且與臨床調查結果相符合，進一步說明該人群中冠心病的發病率升高的潛在因素是非常明顯的。
綜上所述，筆者認為對冠心病的預防應引起全社會的關注。因此各單位要定期對中老年人進行體檢，以便早期進行預防，同時也要進一步加強全民衛生保健意識，做到良好的自我飲食調節，合理的體育鍛煉，配合適當的藥物治療，有效的降低血脂水平，從而達到預防冠心病的目的。
參考文獻
[1] 柴錫祿等 正常人與冠心病人血脂的比較《開封醫藥》1987.4
[2] 鄧耀祖 冠心病患者血清載脂蛋白水平及臨床意義《同濟醫科大學學報》1987---16(4)--237.
[3] RT Susana HC[Canad] Med Tech .1991―53―97―102
作者單位： 441021 湖北襄樊職業技術學院醫學院
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