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        治療糜爛胃潰瘍用什么藥

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          胃糜爛是發生在胃部的一種糜爛性炎癥疾病!那么,對于糜爛胃潰瘍要用什么藥物去治療呢?接下來就不妨和學習啦小編一起來了解下治療糜爛胃潰瘍所需的藥物,希望對各位有幫助!

          治療糜爛胃潰瘍的藥物

          (1)抗酸劑:

          主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復方制劑如胃得樂、胃舒樂等,這類藥物對于緩解癥狀有一定的療效。

          (2)受體阻斷劑:

          ①H2受體阻斷劑:包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁等。后二者比甲氰咪胍的效果強4~20倍。此類藥物是通過阻滯壁細胞H2受體減少胃酸分泌,同時乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍:0.2~0.3 g /次, 3次/d,睡前夜間加服1次。總量不超過1.0~1.2g/d。4~8周治愈率可達60%~80%。雷尼替丁:0.15g/次,2次/d,或晚間睡前服0.3g。法莫替丁:20mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,服用8周法莫替丁的治愈率是91%~97%。

          ②質子泵抑制劑:該類藥包括奧美拉唑(losec,洛賽克)20mg,1次/d,或晚間睡前服用,是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物,幾乎能完全抑制胃酸的分泌,4周的治愈率可達95%以上。

          ③胃泌素受體阻斷劑:本類藥物有丙谷胺(proglumide),競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用,從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次,3次/d,4~8周治愈率為66.9%。

          (3)黏膜保護劑:本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌,對胃十二指腸黏膜起保護作用。包括前列腺素及表面制劑。

          ①前列腺素類:促進胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預防應激性潰瘍及出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。

          ②表面制劑:包括以下藥物。硫糖鋁:是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽,它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環境中崩解成具有活性的帶負電的顆粒,形成一種粘性糊狀復合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障,此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是:1g/次,4次/d。三鉀二櫞絡合鉍(De-Nol,得樂),是一種膠質枸櫞酸鉍鹽,其作用機制與硫糖鋁類似,同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑,因此本藥臨床應用很廣。

          (4)抗幽門螺桿菌類藥:近來研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門螺桿菌的感染有很大關系。有關資料顯示,HP感染發展為消化性潰瘍的累積危險率為15%~20%,成功清除幽門螺桿菌(Htelicobacter pylori,Hp)后,胃炎及潰瘍亦被治愈,隨訪1年以上,復發率從80%下降至20%。常用藥物有:

          ①鉍劑:如三鉀二櫞絡合鉍、膠態果膠鉍等。

          ②四環素:250mg~500mg/次,3次/d,也可用阿莫西林代替四環素,如兒童患者。

          ③甲硝唑:200~500mg/次,3次/d。國外主張三藥聯用,連續2周,HP清除率可達80%~90%。

          此外對于胃潰瘍的藥物治療還有如:生長抑制素八肽,它的作用是普遍地抑制消化系統消化液的分泌。對胃潰瘍出血以及應激性潰瘍出血均有一定療效。此藥還廣泛應用于胰腺炎、胰瘺、腸瘺、門脈高壓癥等疾病的治療。

          糜爛胃潰瘍的飲食保健

          1、白胡椒煲豬肚湯:白胡椒略打碎15g,豬肚1只(去雜,洗凈),放水適量,慢火煲,調味后服食。適用于虛寒型潰瘍病。

          2、蓮子粥:蓮子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,連續服1月。適用于脾胃虛弱型潰瘍病。

          3、懷山粥:懷山藥100g,粳米100g。一起加水煮成稀粥,每天1劑,分3次飲服。適用于脾胃虛弱型胃及十二指腸潰瘍。

          4、糯米粥:糯米或粳米100g,紅棗7枚。按常法煮粥,熟至極爛,經常食用。適于脾胃虛弱型潰瘍病,可治胃及十二指腸潰瘍。

          5、田七雞蛋羹:田七末3g,藕汁30ml,雞蛋1個,白糖少許。將雞蛋打破,倒入碗中攪拌;用鮮藕汁及田七末,加白糖,與雞蛋攪勻,隔水燉熟服食。可治血瘀型胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及出血。

          6、銀耳紅棗粥:銀耳20g,紅棗10枚,糯米150g。按常法煮粥。適用于脾胃虛弱型潰瘍病患者。

          7、新鮮豬肚一只洗凈,加適量花生米及粳米,放人鍋內加水同煮。煮熟后加鹽調味,分幾次服完。數日后可重復一次,療程不限。

          8、花生米浸泡30分鐘后搗爛,加牛奶200毫升,煮開待涼,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限。

          9、蜂蜜100克,隔水蒸熟,每天2次飯前服,兩個月為一療程。飲食期間禁用酒精飲料及辛辣刺激食物。

          10、鮮藕洗凈,切去一端藕節,注人蜂蜜仍蓋上,用牙簽固定,蒸熟后飲湯吃藕。另取藕一節,切碎后加適量水,煎腸服用。對潰瘍病出血者有效,但宜涼服。

          11、新鮮卷心萊洗凈搗爛絞汁,每天取汁200克左右,略加溫,飯前飲2匠,亦可加適量麥芽糖,每天2次,10天為一療程。

          12、蛋殼熾黃,研細末過篩,飯前服3克,每日服2~3次。蛋殼含碳酸鈣93。

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