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        骨折急救措施

        時間: 思晴925 分享

        骨折急救措施

          骨折的急救是在骨折發生后的即時處理,包括檢查診斷和必要的臨時措施。那么,你知道骨折后應該如何進行急救嗎?以下就是學習啦小編為你整理的關于這方面的知識,希望對你有用。

          骨折急救措施

          搶救生命

          嚴重創傷現場急救的首要原則是 搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕于停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血,一般可用敷料加壓包扎止血。嚴重出血者若使用止血帶止血,一定要記錄開始使用止血帶的時間,每隔30分鐘應放松1次(每次30至60秒鐘),以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人,應快速運往醫院救治。

          傷口處理

          開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口,以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口,以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。

          簡單固定

          現場急救時及時正確地固定斷肢,可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷,同時也便于傷員的搬運和轉送。但急救時的固定是暫時的。因此,應力求簡單而有效,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位,而應原位固定。急救現場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材,其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

          必要止痛

          嚴重外傷后,強烈的疼痛刺激可引起休克,因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片,也可注射止痛劑,如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡,以免抑制呼吸中樞。

          安全轉運

          經以上現場救護后,應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩,防止震動和碰壞傷肢,以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當的活動。

          骨折固定急救措施

          一、小夾板固定

          (一)措施

          可用木板、竹片或杉樹皮等,削成長寬合度的小夾板。固定骨折時,小平板與皮膚之間要墊些棉花類東西,用繃帶或布條固定在小夾板上更好,以防損傷皮肉。此法固定范圍較石膏繃帶小,但能有效防治骨折端的移位,因其不包括販折的上下關節,故爾便于及時進行功能鍛煉,防止發生關節僵硬等并發癥,具有確實可靠,骨折愈合快,功能恢復好,治療費用低等優點。

          (二)適應癥

          1.四肢閉合性管狀骨折。 2.四肢開放性骨折,創面小,經處理后創口已愈合者。 3.陳舊性四肢骨折適合于手法得位者。

          二、石膏繃帶固定

          (一)措施

          有無水硫酸鈣(熟石膏)的細粉末,均勻撒在特制 的稀紗布繃帶上,做成石膏繃帶,經水浸泡后纏繞在肢體上數層,使成管型石膏;或做成多層重迭的石膏托,用濕紗布繃帶包在肢體上,待凝固成堅固的硬殼,對骨折肢體起有效的固定作用。其優點是固定作用確實可靠。其缺點是無彈性,固定范圍大,不利于患者肢體活動鍛煉,且有關節僵硬等后遺癥和防礙患肢功能迅速恢復的弊病。

          (二)適應癥

          1.小夾板難于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。 2.開放性骨折,經清創縫合術后,創口尚示愈合者。 3.某些骨,關節手術后(如關節融合術后) 4.畸形矯正術后。 5.治療化膿性骨髓炎、關節炎者。

          三、外展架固定

          (一)措施

          用鉛絲夾板、鉛板或木板制成的外展架,再用石膏繃帶包于病人胸廓側方后,可將肩、肘、腕關節固定于功能位。病人站立或臥床,均可使患肢處于高抬位置,有利于消腫、止痛、控制炎癥。

          (二)適應癥

          1.腫脹較重的上肢閉合性損傷。 2.肱骨骨折合并神經損傷。 3.臂叢牽拉傷,嚴重上臂或前臂開放性損傷。 4.肩胛骨骨折。 5.肩、肘關節化膿性炎癥及結核。

          四、幾種骨折固定技術 固定技術在急救中占有重要位置,及時、正確的固定,對預防休克,防止傷口感染,避免神經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。

          急救固定器材:院外急救骨折固定 時,常不能按醫院那樣要求,而常就地取材,代替正規器材。如各種2~3cm厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀,以及傷者健(下)肢等,者可作為固定代用品。

          如何判斷發生骨折

          當人體受到外界沖擊力的打擊,摔傷等意外發生后,我們怎樣判斷是否發生骨折呢?

          外傷后,如果傷者表現局部疼痛,活動受限,但將傷處固定并使之制動后或安靜時疼痛減輕;檢查時發現傷處局部腫脹、畸形甚至縮短,成角或旋轉:輕輕擠壓傷處或檢查時,出現骨擦音則應懷疑發生了骨折。不是每一種骨折在檢查時都可聽到骨擦音,檢查骨擦音可能造成進一步的損傷和疼痛,所以,非專業人員最好不要做。另外,骨折處功能障礙,比如腕關節處骨折用傷側手指夾起一片紙都難以做到,大,小腿骨折后站立不起,更難以行走等,即可判斷為骨折。對于畸形不明顯的損傷,現場難以與扭傷等損傷區別時,最好將其當成骨折來處理,以免因判斷錯誤,處理錯誤帶來再度損傷。

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