心臟病犯了怎么急救

時間：2016-06-22 12:55:19 冠墩784由分享

　　心臟性猝死80%都是由冠心病及其并發(fā)癥引起的，另外，心肌病、心衰、先天性心臟病，嚴(yán)重的心律失常也可導(dǎo)致猝死。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的心臟病犯了的急救方法相關(guān)資料，供大家參考。

　　心臟病犯了的急救方法

　　頭部后仰氣道通暢

　　患者一旦心臟驟停，應(yīng)立即對其進(jìn)行捶擊復(fù)律或咳嗽復(fù)律，捶擊部位為胸骨中下1/3交界處，捶擊1～2次后，部分患者可瞬即復(fù)律。如患者意識并未喪失，仍處清醒狀態(tài)，可囑患者用力咳嗽，提高胸內(nèi)壓，同時還要注意清理患者呼吸道，保持氣道通暢。

　　搶救者可一手置患者前額用力加壓，使患者頭部后仰，另手托起患者下巴，使頭頸部后伸，保持下頜尖、耳垂與地平面垂直，以暢通氣道。

　　人工呼吸反復(fù)進(jìn)行

　　如患者自主呼吸已停止，應(yīng)迅速做人工呼吸，以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔，然后深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘16～20次。

　　擠壓心臟重建循環(huán)

　　以劍突為定位標(biāo)志，將食、中兩指橫放劍突上方，手指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。搶救者一手掌根部放在按壓區(qū)，另一手放在前一手背上垂直用力按壓，每分鐘80～100次，按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律，避免用力過度，以免造成肋骨與胸骨骨折。

　　搶救藥物及時應(yīng)用

　　常用藥物有利多卡因、溴芐胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等，可根據(jù)患者病情，及時應(yīng)用。

　　心電監(jiān)護(hù)不可或缺

　　心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)測要貫穿于搶救全過程，即使復(fù)蘇成功也要繼續(xù)監(jiān)護(hù)，應(yīng)將患者送入監(jiān)護(hù)病房，連續(xù)監(jiān)護(hù)至少48～72小時。

　　治療“室顫”迅速妥當(dāng)

　　迅速恢復(fù)竇性心率是復(fù)蘇成功至關(guān)重要的一步，一旦心電監(jiān)測確定為心室顫動或持續(xù)性快速室性心動過速，應(yīng)即刻用200焦耳能量進(jìn)行直流電除顫。

　　血?dú)饽蛄縿討B(tài)觀察

　　在搶救的全過程中，要動態(tài)觀察生命體征、血尿常規(guī)、水電酸堿以及各項生化指標(biāo)、血?dú)夥治龅葦?shù)據(jù)變化，以隨時調(diào)整治療方案。

　　減低代謝要降體溫

　　心臟驟停后腦組織急性缺氧，必然導(dǎo)致缺氧性腦損傷，甚至出現(xiàn)腦水腫。此時應(yīng)積極降溫，可降低顱內(nèi)壓和腦代謝，提高腦對缺氧的耐受性，減輕腦水腫。降溫應(yīng)及早進(jìn)行并以頭部降溫為主，一般降至32℃為宜，可用冰帽、冰袋物理降溫，必要時可加用冬眠藥物。

　　集中治療糾正異常

　　心臟復(fù)蘇成功后，仍不能松懈，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化治療，包括維持有效的循環(huán)、呼吸功能，預(yù)防再次心臟驟停，維持水與電解質(zhì)平衡，防治腦水腫及急性腎衰與繼發(fā)感染等。

　　保護(hù)腦腎預(yù)防猝死

　　心腦腎都是人體重要的器官，腦復(fù)蘇是心臟復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵，部分患者雖心肺復(fù)蘇成功，但終因不可逆轉(zhuǎn)的腦損害而致死亡或遺留嚴(yán)重后遺癥。因此，搶救措施除降溫外，還包括應(yīng)用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐(常用安定靜脈注射)。

　　護(hù)腎則要注意留置導(dǎo)尿管，準(zhǔn)確記錄尿量以防急性腎功能衰竭，應(yīng)避免使用對腎有損害的藥物包括慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現(xiàn)急性腎衰，可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實，預(yù)防心臟性猝死，埋藏式心臟復(fù)律除顫器優(yōu)于目前常用的抗心律失常藥物，為預(yù)防心臟性猝死開辟了新途徑。

　　心臟病犯了的治療方法

　　1.病因治療

　　對病因已明確的患者，積極治療病因可收到良好效果。

　　2.解剖病變的治療

　　用介入或外科手術(shù)治療可糾正病理解剖改變，目前大多數(shù)先心病可用外科手術(shù)或介入治療根治。

　　3.病理生理的治療

　　對目前尚無法或難于根治的心血管病，主要是糾正其病理變化。

　　4.康復(fù)治療

　　根據(jù)患者的心臟病變、年齡、體力等情況，采用動靜結(jié)合的辦法，在恢復(fù)期盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動，對改善心臟功能，促進(jìn)身體健康有良好的作用。在康復(fù)治療中要注意心理康復(fù)，解除思想顧慮，加強(qiáng)與疾病作斗爭的信心。恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)后要注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律化。

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