什么是紅色血管瘤以及治療方法

時間：2016-12-06 16:53:30 玉鳳862由分享

　　血管瘤是由大量的增生的血管所構成的。血管瘤的原因包括胚胎早期，是由原始脈管的發育異常引起的。下面是學習啦小編整理的紅色血管瘤的資料，歡迎閱讀。

　　什么是紅色血管瘤

　　血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細胞，活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內皮樣條索，經管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內血管自成系統，不與周圍血管相連。發生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數發生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織，少數發生于頜骨內或深部組織。

　　紅色血管瘤病因

　　人體胚胎發育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現小范圍錯構，而導致其特定部位組織分化異常，并發展成血管瘤。在胚胎早期(8～12月)胚胎組織遭受機械性損傷，局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其他胚胎特性細胞中，其中一部分分化成為血管樣組織，并最終形成血管瘤。

　　紅色血管瘤臨床表現

　　1.毛細血管型血管瘤

　　腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規則，大小不等。以手指壓迫腫瘤時，顏色退去;壓力解除后，顏色恢復。

　　2.海綿狀血管瘤

　　腫瘤由擴大的血管腔和襯有內皮細胞的血竇組成。血竇大小不一，有如海綿狀結構，竇腔內充滿靜脈血，彼此交通。表現為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時，腫瘤因充血而擴大，恢復正常體位后，腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤，表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。觸診時腫塊柔軟，邊界不清，無壓痛。擠壓時腫塊縮小，壓力解除后則恢復原來大小。

　　3.蔓狀血管瘤

　　主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感，聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉，上述之博動及雜音消失。

　　紅色血管瘤檢查

　　一般實驗室檢查結果無特異發現。對于較表淺，腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主;對于較深部位發病或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。頸部X線攝片對于了解深層瘤體大小、范圍或瘤體是否侵襲頸椎或喉部軟骨有一定價值。如果術前做血管造影，可了解血管瘤的營養支，則在血管瘤兩端結扎供應血管，可減少術中出血，有利于血管瘤全部切除。

　　診斷

　　根據臨床表現頸部血管瘤一般診斷不困難，但如侵犯頸深部的一些重要器官如頸動脈、喉部，應特別注意。穿刺瘤體對診斷很有幫助，如抽出血液，即可確診。

　　紅色血管瘤治療

　　血管瘤的治療方法很多，應根據腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有：手術切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。

　　血管瘤分類及表現

　　血管瘤病理分類

　　①毛細血管瘤：⑴平面型(紅斑痣、葡萄酒斑)，是由真皮淺層豐富的成熟毛細血管組成;⑵隆凸型(草莓狀血管瘤)，主要由真皮深層毛細血管血竇狀擴張組成。

　　②海綿狀血管瘤：是由充滿血液的靜脈竇所形成，腔壁襯有內皮細胞層。

　　③混合性血管瘤(毛細血管海綿狀血管瘤)：皮層有毛細血管瘤，皮下層有海綿狀血管瘤。

　　④蔓狀血管瘤：是血管先天性畸形多發性小動靜脈瘺引起。血管瘤臨床表現

　　①毛細血管瘤：⑴紅斑痣、葡萄酒斑：出生時即存在，平坦而不高出表皮，多數在面部;色澤從桔紅(紅斑痣)到深紫色(葡萄酒斑)，加壓可短暫退色，隨即恢復;出生后不再發展，終生存在，絕大多數無癥狀。⑵草莓狀血管瘤：發病率很高，通常在出生后即發現，或在出生后數周內只有小的紅斑點，以后逐漸增大，高出皮膚，鮮紅或深紅色，呈許多小葉，狀似草莓;它大小不一，按壓時大小和色澤無明顯改變;通常在1～4歲間逐漸消退。

　　②海綿狀血管瘤：腫瘤多生長在皮下組織內，有時侵入肌肉，多見于軀干、四肢和腮腺等部位;一般瘤體較大，有時有增長傾向，瘤上皮膚色澤可以正常或呈暗藍色;觸診為柔軟腫塊，有如海綿或面團的感覺;有緩慢自行消退的可能。

　　③混合性血管瘤：主要生長在面頸部，一般在出生后頭6個月迅速增大，可達很大范圍，具有極大的侵犯性，正常組織可受嚴重破壞;腫瘤形態不規則，呈藍紅色，易發生潰破、出血、感染、壞死和瘢痕形成;巨大者可致Kasabach-Merrit綜合征。

　　④蔓狀血管瘤：多發于額顳部頭皮下及肢端，可見一高起的腫物，皮膚潮紅，皮下隱約可見迂回彎曲的血管的搏動和蠕動，聽診可聞得雜音，捫之有搏動并可摸到條索狀擴張的血管，局部溫度增高，一般不自行消退。

　　淋巴管瘤的病理分類和臨床表現

　　①單純性淋巴管瘤：是由毛細淋巴管和小囊密集成球組成。多位于皮膚淺層，凸出于皮膚表面，在股部、上臂、胸壁、頭皮等處多見，也可生長在口腔、舌、唇、外生殖器粘膜上;外表呈小泡狀顆粒，有針尖到豌豆大，透明或淡紅色，壓迫時可溢出帶有粘性的淋巴。

　　②海綿狀淋巴管瘤：由較大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙組成。多見于四肢、頸、腋窩、面頰、口腔、唇、舌等處;位于肢體者使該部呈象皮腫樣畸形，面頰部的淋巴管瘤，可使容貌完全改變，唇部的可引起巨唇，舌部的形成巨舌;通常腫瘤是一個質軟腫塊，表面覆有增厚的皮膚，對外觀和功能均有影響。

　　③囊狀淋巴管瘤(囊狀水瘤)：由大房性淋巴腔隙結構形成，單房性者少見，多有副囊，相互交通，內含大量淋巴液。約有3/4發生在頸部，特別是頸后三角，也有位于頸前三角，有些延伸到鎖骨后進入胸腔，或胸骨后進入前縱隔，在腋窩、前胸壁也不少見;常見的如桔子大小，但也有象飯碗大小，表面光滑，質地柔軟，波動明顯，覆蓋的皮膚由于薄的囊壁內大量積留清夜，可呈淡藍色，透光實驗陽性;囊腫不會自行消退，多數繼續增大。

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