顱腦外傷怎么急救
顱腦外傷怎么急救
如果顱腦受到了外傷的襲擊，那么肯定是需要馬上進(jìn)行救治的，那么，顱腦外傷的急救方法有哪些?下面小編帶你一一了解!
顱腦外傷的急救方法
1、顱腦外傷傷后清醒無手術(shù)指征者怎么急救
應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物,以保證充足的營養(yǎng)物質(zhì)供給,促進(jìn)損傷的修復(fù)。持續(xù)昏迷傷后24小時(shí)應(yīng)鼻飼流質(zhì),以保障營養(yǎng)的供給。具體指導(dǎo)參見“顱內(nèi)腫瘤知識(shí)宣教”.有消化道出血時(shí),應(yīng)暫進(jìn)食,經(jīng)止血后方可進(jìn)食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
需手術(shù)清除血腫或骨折復(fù)位時(shí),術(shù)前應(yīng)禁食10~12小時(shí)禁止飲6~8小時(shí),以免麻醉后食物反流、誤吸。
體位:臥床休息,抬高床頭15~30°,以利顱內(nèi)靜脈回流。
2、顱腦外傷的急救要進(jìn)行檢查指導(dǎo)
外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血病人,需要反復(fù)腰穿,其目的是排除血性腦脊液、了解出血的轉(zhuǎn)歸。穿刺時(shí)應(yīng)側(cè)臥位,兩膝彎曲,大腿向腹壁靠攏,頭則向胸部屈曲,以使腰背盡量向后弓曲,不隨意改變體位,以防誤傷。穿刺后應(yīng)去枕平臥4~6小時(shí),防止腦脊液壓力改變,引起頭痛。
3、顱腦外傷的急救要嚴(yán)密觀察生命體征
意識(shí)狀態(tài)的改變可反映病情的輕重,瞳孔是反映顱腦傷情變化的窗戶,所以應(yīng)密切觀察神志、瞳孔等病情變化,如患者由安靜轉(zhuǎn)入躁動(dòng)或由躁動(dòng)轉(zhuǎn)為嗜睡時(shí)應(yīng)提高警惕,對(duì)煩躁不安、神志不清的患者留專人守護(hù),間隔5~10min觀察瞳孔變化。對(duì)重癥患者實(shí)施顱內(nèi)壓時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),當(dāng)顱內(nèi)壓高于5.30kPa時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
營養(yǎng)支持護(hù)理是顱腦外傷患者護(hù)理的重要內(nèi)容。一般患者術(shù)后1d可進(jìn)流質(zhì)軟食物,2~3d給半流飲食,以后逐漸過渡到普通飲食,原則是高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì),從靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳劑、白蛋白等。清醒患者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食,以增加抵抗力。
顱腦外傷的生活護(hù)理
腦外傷后遺癥病人注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對(duì)病人的一切干擾。
病人記憶和智能受損時(shí),使其表述癥狀困難,因此癥狀具有隱蔽,不典型和多病共存的特點(diǎn)。需要全面仔細(xì)觀察病情變化。
對(duì)慢性期病人不要改變?cè)猩盍?xí)慣。例如早起、洗漱、進(jìn)食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵(lì)個(gè)人生活自理和做自己喜歡的事。增強(qiáng)病人的責(zé)任心,如負(fù)責(zé)自己居室的門窗開關(guān)、清潔床頭桌、掃地等,使其對(duì)生活保持信心。
保持生活起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。逐漸培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。
對(duì)有精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。
按病情需要給予充足營養(yǎng)和水份,必要時(shí)鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。
如果我們能夠直達(dá)顱腦外傷后遺癥的護(hù)理方法,這對(duì)于患者來說治療痊愈是有很大作用的,所以我們建議大家在生活中應(yīng)該要對(duì)于顱腦外傷后遺癥的護(hù)理方法好好記住。對(duì)于顱腦外傷后遺癥患者來說,你們應(yīng)該要注意自己的精神狀況。
顱腦外傷的治療方法
顱腦外傷所致精神障礙的急性階段的治療,主要有神經(jīng)外科處理危險(xiǎn)期過后應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同。但對(duì)尚有意識(shí)障礙者應(yīng)慎用精神藥物。
對(duì)于幻覺妄想精神運(yùn)動(dòng)性興奮等癥狀可給予對(duì)抗精神病藥物口服或注射。智能障礙患者應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)量,再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
對(duì)人格改變的病人可嘗試行為治療,并幫助病人家屬及同事正確認(rèn)識(shí)及接納病人的行為。嘗試讓他們參與治療計(jì)劃對(duì)于腦外傷后伴發(fā)的精神病癥狀,可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療,其用法與劑量與治療功能性精神障礙的原則相同。對(duì)于外傷后神經(jīng)癥患者應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集。
支持性心理治療行為或認(rèn)知行為治療配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?如抗抑郁藥抗焦慮藥)都是可行的治療方法。如癥狀遷延不愈,應(yīng)弄清是否存在社會(huì)心理因素,如工作問題和訴訟賠償問題等。
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