新生兒腦水腫怎么治療

　　新生兒腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應。可致顱內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經系統疾病，下面是學習啦小編為大家準備的新生兒腦水腫怎么治療，希望大家喜歡!

　　新生兒腦水腫怎么治療

　　新生兒患有了腦水腫以后，不僅給寶寶的身體帶來傷害，對于初為父母的家長們來說，也是一種傷害，時時刻刻為寶寶擔心，而導致工作生活一團糟。新生兒患有腦水腫以后究竟要怎么治療才最好呢?

　　1、一般治療

　　保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K1 5mg/d，或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。

　　2、重癥監護

　　進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護，嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。

　　3、維持熱量和適當限制液量

　　一般生后3天之內液體量應限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時給予靜脈高營養。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

　　4、抗驚厥治療

　　新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥，低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間經常監測藥物血濃度，用藥后密切觀察，以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩、掌指彎曲有一定張力為度。 ...

　　新生兒腦水腫的原因

　　只有了解了病癥才能夠對癥下藥，對于新生兒腦水腫這種常見的新生兒疾病，也是同樣的道理，必須在了解病因的前提下，才能夠找到正確而有效的治療方法，下面，讓我們來了解一下新生兒腦水腫產生的原因有哪些!

　　1、顱腦損傷。各類顱腦損傷，直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫，并發顱內血腫，使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折，對腦組織產生壓迫，或者骨折片刺入腦組織直接致傷，在受累部位出現腦水腫，爆震傷氣浪沖擊胸部，或胸部直接直接受到擠壓，使上腔靜脈壓力急劇升高，壓力向顱內傳布沖擊腦組織，造成腦組織內毛細血管廣泛彌漫性點狀出血，毛細血管通透性增加，常可發生彌漫性腦水腫，腦的彌漫性軸索損傷，可繼發嚴重彌漫性腦水腫。

　　2、顱內占位性病變。腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈回流，靜脈壓升高、顱內淤血，腦脊液循環機吸收障礙，以及腫瘤生物毒性作用等，使腫瘤周圍的腦組織受影響，血腦屏障損害或破壞，血管壁通透性增加，產生局限性腦水腫。腦的原發性惡性腫瘤所并發的腦水腫尤其顯著，肺癌，絨癌等的腦轉移，無論是單發還是多發的，在病灶的周圍都有嚴重的腦水腫。

　　3、顱內炎癥。腦炎、腦膜炎、腦室炎、腦膿腫及敗血癥所致顱內彌漫性炎癥，往往繼發不同程度的腦水腫，此與致病微生物的毒性及累及的范圍有關。

　　新生兒腦水腫如何診斷

　　新生兒患有腦水腫以后，很多爸媽們卻并不知悉，寶寶出現的躁動不安，哭鬧的癥狀，家長們可能會以為是孩子餓了或者是困了，因此沒有過多的想到其他的問題，家長們究竟要怎樣才能發現寶寶已經被腦水腫“侵襲”了呢?

　　1、根據疾病的臨床表現和過程。腦水腫多繼發于原發疾病，如在短時間內臨床癥狀顯著加重，應考慮局限性腦水腫，乳溝病人迅速出現嚴重顱內壓增高癥狀，昏迷，多為廣泛性或全腦水腫。應用脫水治療，如出現利尿效果，且病情也隨之改善，也表明存在腦水腫。

　　2、顱內壓監護。顱內壓監護可以顯示和記錄顱內壓的動態變化，如顱內壓升高，從顱內壓曲線結合臨床過程分析，可以提示腦水腫的發展與消退。

　　3、CT或MRI CT或MRI掃描是直接提示腦水腫的最可靠診斷方法，CT圖像所顯示的征象，在病灶周圍或白質區域，不同范圍的低密度區，MRI在T1或T2加權像上，水腫區為高信號，較之CT掃描結果更確切。

　　溫馨小提示，爸爸媽媽們如果發現自家的寶寶與平時的表現不太一樣，會出現各種異常的現象，就要十分的注意了，必要的時候一定要帶著寶寶到醫院進行檢查!

　　新生兒腦水腫的危害

　　新生兒患有腦水腫的危害是比較大的，但是很多家長們卻不是很清楚它的危害到底是什么，媽網百科在這里為你解答。

　　1、新生兒腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象，是腦組織對各種致病因素的反應。可致顱內高壓，損傷腦組織，臨床上常見于神經系統疾病，如顱腦外傷，顱內感染(腦炎，腦膜炎等)，腦血管疾病，顱內占位性疾病(如腫瘤)，癲癇發作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

　　2、局限性腦水腫多發生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的癥狀為癲癇與癱瘓癥狀加重，或因水質范圍擴大，波及語言運動中樞引起運動性失語。腦損傷后，如癥狀逐漸惡化，應多考慮腦水腫所致。彌漫性腦水腫，可因局限性腦水腫未能控制，繼續擴展為全腦性，或一開始即為彌漫性腦水腫，例如彌漫性軸索損傷。

　　3、顱內壓增高，出現頭痛、嘔吐加重，躁動不安，嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現生命體征變化，脈搏與呼吸減慢，血壓升高的代償癥狀，如腦水腫與顱內壓高繼續惡化則可導致發生腦疝。

　　4、水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙，嚴重者神志不清、昏迷。顱內壓增高也可引起精神癥狀。有時體溫中度增高，腦水腫累及丘腦下部，可引起丘腦下部損害癥狀。

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