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        2022看病保險報銷申請書

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        保險是本意是穩妥可靠保障;后延伸成一種保障機制,是用來規劃人生財務的一種工具,是市場經濟條件下風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。瀏覽更多2022看病保險報銷申請書請點擊“申請書格式”查看。

        2022看病保險報銷申請書

        _保險公司:

        由于在校內打球,導致(什么地方)受傷,被送往醫院后共花費。元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!

        此致!

        再次感謝!

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        敬禮!

        申請人:申請書模板

        __年__月__日

        醫保怎么報銷

        一、商業醫療保險的報銷范圍

        商業醫療險報銷分為兩類:

        1)只報銷醫保范圍內的費用,自費部分不報銷。

        2)社會醫保剩余部分內外全部報銷。

        但要注意的是,很多商業醫療險都有免賠額。

        1.商業醫療險的報銷流程

        1)及時報案

        2)準備理賠資料

        奶爸這里整理了一下人身險理賠所需要的材料,如下圖:

        作為醫療險理賠,我們除了要準備好通用資料外,還應該準備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。

        3)等待保險公司審核

        4)給付保險金

        二、社會醫保如何報銷?

        1、社會醫保報銷要注意的問題

        社會醫保的三個分類:

        甲類:可以報銷100%。

        乙類:部分報銷。對于未報銷的這部分費用,醫??▊€人賬戶里有錢就刷醫??ǎ瑳]錢就使用現金支付。這里要提醒的是,如果是城鎮醫療和新農合,直接支付現金就好。

        丙類:完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個范圍內,自費既沒有報銷的錢全都要自己出。

        2、社會醫保報銷流程

        1)辦理報銷申請手續

        2)等待材料審核

        3)報銷申請完成

        商業醫療保險報銷情形

        情形一:額外補充費用報銷型保險的人群

        商業保險如何報銷要根據社會保險優先于商業保險的原則,一般由社會醫療保險支付后,保險公司再對剩余部分醫療費進行理賠。保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),再扣除社保已經賠付的額度,得到實際賠付數。

        示例:假設商業險保額5000元,發生醫療總費用10000元,都在可保范圍內的。商業保險的賠付率是90%,免賠額100元。那么,商??少r付數為(10000-100)×90%=8910元。社保報銷80%后,還余2000元,在8910的賠付范圍內,且不超過保額,所以2000元全部由保險公司承擔。以上案例,如果商業險保額低于2000元,則保險公司的理賠以保額為限。

        商業保險如何報銷,不論社保機構還是保險公司,都是憑發票報銷,尤其是社保要求出示原件。所以,在申請報銷社保時,要提醒工作人員開分隔發票,供之后商業險報銷申請使用。對于用人單位支付醫療費用的,個人投保時視同為社會保險。

        情形二:額外補充重大疾病保險和津貼型保險的人群

        這兩種類型的商業保險和社會醫療保險在理賠時并不沖突。商業重大疾病保險一般是確診即給付的。即使申請時還沒有開始治療,被保險人可憑借醫院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,保證了在第一時間能夠有充足的治療經費,使后續治療可以順利進行。

        同樣,津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定),就能從保險公司獲得保險金,作為誤工費或營養費的補償。

        需要提醒的是,被保險人在得到重疾保險金或津貼后,仍可憑借醫療費用的發票向社保機構申請治療費用的報銷。從報銷情況可以看出,商業健康險可對社會醫療保險進行適當的補充,以提高保障額度,增強保險的及時性,增加保障項目。

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