國(guó)家對(duì)塵肺病的治療有什么最新的政策(2)
肺塵病的臨床表現(xiàn)
塵肺病無(wú)特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。
早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的迸展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節(jié)、氣候等有關(guān)。
咳痰
咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.
胸痛
塵肺病人常常感覺(jué)胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
呼吸困難
隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
咯血
較為少見(jiàn)，可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
其它
除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見(jiàn)有消化功能減。
肺塵病的并發(fā)癥狀
1、呼吸系統(tǒng)感染 主要是肺內(nèi)感染，這是塵肺病人常見(jiàn)的并發(fā)癥。
2、自發(fā)性氣胸 較少見(jiàn)。為肺組織和臟層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜形成氣胸，分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。
3、肺結(jié)核 粉塵作業(yè)工人，特別是矽塵作業(yè)工人，比一般人群易患肺結(jié)核。
4、肺癌及胸膜間皮瘤 主要見(jiàn)于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者。
5、慢性肺源性心臟病見(jiàn)于部分晚期病人，這是因?yàn)槁灾夤苎资箽獾廓M窄，通氣阻力增加，產(chǎn)生阻塞性肺氣種，肺動(dòng)脈壓升高，而致慢性肺心病。
6、呼吸衰竭 上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導(dǎo)致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因，濫用鎮(zhèn)靜及安眠類藥物也是導(dǎo)致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。
預(yù)防肺塵病的方法
1、工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑。
2、濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水。
3、密閉、抽風(fēng)、除塵：對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法，防止粉塵飛揚(yáng)。
4、接塵工人健康檢查：包括就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時(shí)還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。
5、個(gè)人防護(hù)：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。
肺塵病護(hù)理事項(xiàng)
1、精神護(hù)理：可導(dǎo)致病情的加重,而保持良好的情緒和樂(lè)觀的精神狀態(tài)，避免不良的應(yīng)激性精神因素刺激，積極配合醫(yī)療保健，可使疾病向有利于健康的方面轉(zhuǎn)化。
2、增強(qiáng)體質(zhì)：病人根據(jù)實(shí)際情況，堅(jiān)持做醫(yī)療體操，以提高機(jī)體的抗病能力，如打太極拳、練氣功，清早散步等,既能增強(qiáng)體質(zhì)，又能鍛煉心肺功能，但鍛煉時(shí)因人而宜，避免過(guò)分勞累。
3、飲食及生活起居的護(hù)理：由于塵肺病人的脾胃運(yùn)動(dòng)功能失常，因此應(yīng)選擇健脾開(kāi)胃，有營(yíng)養(yǎng)易吸收的飲食。如：瘦肉、雞蛋，牛奶，豆粉，新鮮蔬菜和水果,忌服過(guò)冷和油膩性食物;塵肺病人應(yīng)格外注意氣候的變化，增減衣物;鍛煉耐寒能力從夏季開(kāi)始，堅(jiān)持全年用冷水洗臉。
4、氣溫適宜：由于冬季氣溫寒冷，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是導(dǎo)致上呼吸道發(fā)炎，肺內(nèi)感染的主要因素,因此要保持居室的適宜溫度，整潔及空氣新鮮,對(duì)減少上呼吸道感染有積極的預(yù)防意義。
5、塵肺合并肺心病及心衰的護(hù)理：由于塵肺病直接影響肺功及肺組織結(jié)構(gòu)，致慢性纖維增生伴有小血管損壞。
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