塵肺病人平均能活幾年(2)

　　塵肺病的診斷

　　1.診斷原則根據可靠的生產性粉塵接觸史、現場勞動衛生學調查資料，以技術質量合格的X射線后前位胸片表現作為主要依據，參考動態觀察資料及塵肺流行病學調查情況，結合臨床表現和胸部X線檢查，排除其他肺部類似疾病后，對照塵肺診斷標準作出塵肺的診斷和X射線分期。

　　2.診斷標準粉塵作業人員健康檢查發現X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學改變，其性質和程度需要在一定期限內進行動態觀察。

　　根據X射線胸片表現分為三期

　　一期塵肺是指有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到2個肺區。

　　二期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區;或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到4個肺區。

　　三期塵肺是指有下列情形之一者：有大陰影出現，其長徑不小于20毫米，短徑不小于10毫米;有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區并有小陰影聚集;有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區并有大陰影。

　　常見的塵肺病治療

　　塵肺的治療是以治療和預防各種并發癥為主，防止并發癥會延緩塵肺的進展。

　　1.對癥治療和并發病的治療

　　塵肺確診之后，就應調離粉塵作業崗位，病情較重者應休息或安排療養，在冬春兩季要注意防止呼吸道感染。患者應在醫療監護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動，以增強體質。給予對癥治療，以緩解癥狀、減輕痛苦。積極預防、發現和治療并發病，待別是預防和治療結核病極為重要。

　　2.藥物治療

　　(1)常用藥物

　　克矽平、漢防己甲素及鋁制劑，可延緩塵肺的進展。

　　(2)中醫中藥治療

　　主要有行氣活血、清肺潤燥，提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹參酮注射液，銀杏葉制劑、痰熱清等。

　　3 .手術介入治療

　　塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化，肺功能下降，對塵肺合并結核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術切除結核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰，嚴重影響肺功能者，不適合手術治療。近年來，不少醫療單位開展肺灌洗術，肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者，不適合矽肺二期及有嚴重合并癥患者。

　　預防塵肺病的方法

　　1.工藝改革、革新生產設備，是消除粉塵危害的主要途徑。

　　2.濕式作業、采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。

　　3.密閉、抽風、除塵，對不能采取濕式作業的場所，應采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。

　　4.接塵工人健康檢查，包括就業前和定期健康檢查，脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查。

　　5.個人防護，佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。

　　結語：塵肺病很難治愈，所以經常在粉塵多的地方工作的人應定期到醫院檢查。日常飲食中也多吃一點可以吸收粉塵的食物，減少患上塵肺病的機率。平日工作中也要做好防護措施，戴口罩等保護工具。如有以上癥狀，即使到醫院就醫診治，祝早日康復。

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