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        急性白血病是怎么引起的_引起急性白血病的原因

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          什么原因引起急性白血病?急性白血病是造血系統的一種惡性疾病,白血病的發病機制復雜,目前尚未被完全認識,治療效果(尤其是遠期療效)尚不夠滿意,嚴重威脅著患者的生命。怎么治療急性白血病呢?下面就是學習啦小編給大家整理的急性白血病的原因和治療方法,希望對你有用!

          引起急性白血病的原因

          1、與一些化學物質有所關聯。

          有些化學物質,不僅能夠損害人體的健康,若長期接觸的話,還會引發一些惡性疾病,急性白血病就是其中一種。這主要是由于化學物質對人體造成系統有一定的影響,比較常見的物質是:苯。

          2、遺傳因素。

          研究發現,該病的發生存在一定的遺傳原因。這主要是受人體的遺傳基因與染色體等組織或者物質有一定的關系。希望能夠引起人們的關注。

          3、病毒因素。

          病毒對人體的傷害,有些病毒對人體的血液健康造成一定的影響,若是不注意,長期受到侵害的話,不僅會損害血液的健康,嚴重時還會導致疾病的發生,但是不具有傳染性。

          4、與輻射性的物質的接觸。

          如電離、X線等,經常接觸這些物質會導致急性白血病的發生的,會損害身體健康,而且還會增加患急性白血病的危險。這主要與放射數量的大小及照射的部位有著一定的關系。若一次接受的數量比較大或者是時間比較久的話,便會導致疾病的發生。

          急性白血病的主要治療方法

          一、急性淋巴細胞白血病(簡稱急淋)

          (1)誘導緩解。常用長春新堿+強的松(VP)方案,它是治療急淋最基本的方案,主要用于初治兒童患者,如效果不好或為成人患者,則需在VP方案的基礎上加用左旋門冬酰胺酶、巰基嘌呤、柔紅霉素、阿霉素或環磷酰胺等。

          (2)緩解后治療。完全緩解后,交替使用不同方案鞏固治療2~3個療程;繼以6-巰基嘌呤50~100毫克/日、氨甲蝶呤20毫克/周,口服;強化治療用原誘導方案每3個月1次,持續3年,第四年改為每4個月1次,第五年停止治療。

          二、急性非淋巴細胞白血病(簡稱急非淋)

          多使用柔紅霉素、阿糖胞苷、三類杉酯堿、長春新堿、強的松等。

          (1)患者住進潔凈室(消毒過的病房)。注意口腔、鼻腔、皮膚的清潔衛生。食物、食具需滅菌處理。口服不吸收的抗生素,如新霉素、慶大霉素、多粘菌素,以及抗真菌藥物,如制霉菌素。積極治療感染。

          (2)如為血小板減少所致,可輸入血小板,維持血小板在30×10 /升(3萬/微升)以上。針對不同病因,還可選用安絡血、止血定、維生素K、止血環酸等。

          (3)貧血較重時輸入紅細胞或新鮮全血。

          (4)骨髓移植:如能成功,可望獲得痊愈。

          急性白血病的預防原則

          (一)積極預防急性白血病的發生

          由于急性白血病發病機理復雜,目前認為其發病與物理、化學、遺傳和生物等因素有一定的關系,近來對是否由于病毒致病成為研究熱點。醫療界正在消除病因,預防白血病發生上下功夫。

          目前已證實從雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物中的自發性白血病組織里,可分離出白血病逆轉錄病毒,1978年日本分離出成人T細胞白血病病毒。“邪之所湊,其氣必虛”,加強鍛煉身體,增加抗病能力,預防病毒非常重要。中醫在抗病毒方面有優勢,一旦發生病毒感染,即予中醫中藥治療為主。

          某些化學物質有致白血病的可能,尤其是苯及其衍生物,對造血組織有損傷,可引發白血病;有些藥物如用氯霉素、乙雙嗎啉、雙酮嗪等可致白血病發生;細胞毒藥物如烷化劑等可引起繼發性白血病。針對上述誘發因素,要積極加以預防,減少使用有毒化學物質的染發劑及化妝品,尤其是過敏體質及有皮損者尤應避免應用;加強勞動保護,改變污染環境,如在制鞋業中,防護措施很重要,應盡量減少或避免接觸,以免誘發本病。

          對接觸放射性物質及苯等化學物品者,應加強勞動保護,定期檢查血象。

          現已證實,某些藥物可引起白血病,如磺胺類藥、保泰松、氯霉素等,甚至某些抗腫瘤藥物本身也可引起白血病,在服用此類藥時,均應慎重,急性白血病病情兇險,進展較快,變化多端,合并癥多,積極預防各種并發癥,如中樞神經系統白血病、感染、出血等對于急性白血病的預后關系密切。

          中醫預防包括未病先防、既病防變兩個方面。外宜防御毒邪侵害,盡量避免熱毒、溫毒、穢濁不潔之水源、污染腐敗之食物、電離輻射、藥毒損傷。注意環境衛生,適應環境變化。內在精神情志因素對白血病的發生發 展有著重要的影響。房事不節,疲勞過度都可損耗精氣,正氣受損則邪氣易于侵凌。因此,勞逸適度,節制房事,起居有常,才能有效地防止白血病的發生。飲食宜清淡而富于營養,忌食辛辣肥甘之品,少進生冷之物,食療是白血病的重要支持療法之一。白血病患者宜多休息,少操勞,舒暢情志,減輕心理負擔及克服悲觀情緒,積極配合治療,對于本病的預后具有積極意義。

          (二)防治白血病耐藥問題

          急性白血病對化療藥物產生耐藥是導致治療失敗主要原因,是當前最難解的問題之一。

          如何防治逆轉多藥耐藥是提高療效關鍵所在,西醫學在臨床上常采用鈣離子拮抗劑(如異搏定)、環胞素A等單用或聯合應用有一定逆轉效果,靜脈給藥效佳但毒副作用大,限制了臨床應用。

          中西醫結合綜合治療是臨床較為實用、有效的辦法,中西藥物聯合應用,多藥交替序貫治療,大劑量沖擊治療等方法可施用于臨床,有望克服耐藥,進一步提高療效。

          (三)減少白血病緩解后的復發

          急性白血病患者緩解后,部分病人難以避免發生臨床復發,這是醫患雙方共同關心的大問題,如何防治復發,延長生存期是治療上的一大難點。

          應采取積極措施加以防治。首先是樹立患者的信心,克服心理障礙,從精神上戰勝疾病;鼓勵堅持

          治療,這是爭取持續緩解,防治復發,延長生存期的基礎。但因患者的經濟條件有限,對本病的認識上存在缺陷,臨床上易受到輕視。

          即便是堅持了正規治療,一部分患者亦難免復發,此與患者的生物學特性、體內殘存的微小殘留白血病細胞有密切相關,前者的改變有待基因治療的研制成功,廣泛應用于臨床,可望從根本上消除疾病,防止復發;從消滅微小殘留病著手,以克服復發,針對緩解后的患者常伴有氣陰兩虛的證候,予以益氣養陰的藥物,有扶正祛邪、殺滅殘留白血病細胞的作用,有一定防治復發作用;予以間斷服用一些中藥解毒藥物以進一步清其余毒,殺滅殘留邪氣,在一定程度上對有些類型白血病可望達到攻克。

          (四)預防慢性白血病急性變的發生

          慢粒白血病國內采取中西醫結合治療,的確取得了一定的成果,但部分病人難以避免復發、急變而造成多臟器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延長慢性白血病患者的生存期及預防慢性白血病的急變是擺在我們面前的難點。

          在目前慢粒病人難以治愈的情況下,慢性期的長短關系到患者的生存期。慢性期越長,其生存期就越長。慢性白血病約經過3—5年不等的時間,相當一部分患者難以避免的要發生急性變,一旦急變,治療難度加大,其生存期明顯縮短,預后不良。如何預防其急變、延長慢性白血病患者的生存期是臨床上棘手之處。我們認為采取以下措施對延長生存期防止急變有一定的效果。

          1.強調早期發現、及時確診,盡快得到治療是病人獲得長期生存的基礎。通過提高對本病的認識,凡疑有跡象者要及時到醫院就診,周圍血象檢查作為一般常規檢查應廣泛開展,使血常規檢查成為早期發現的基本手段。

          2.在慢性期階段,不宜采取過于激進的治療方法,如聯合化療等,易促使發生急性變,應引起臨床醫師的重視而加以避免;在慢性期要隨時注意病情之變化,及時發現,及時采取措施加以防治;西醫予以誘導分化的維甲酸等藥物治療有可能延緩急變的發生。在慢性期以中醫扶正祛邪兼施之法為主治療,解毒活血以祛邪,益氣養陰以扶正。在疾病緩解后亦應維持治療,進一步扶正以清其余毒,防止反復,有利于穩定病情;必要時結合干擾素的治療,可從遺傳學角度獲得緩解,對延長生存期的確有益;有條件者在慢性期行骨髓移植,有希望得以長期無病生存乃至有治愈可能,但毒副作用及骨髓來源的困難、昂貴的經濟負擔等方面因素限制了其廣泛的應用,有其局限性。

          3.發生急變后,宜采取中西醫結合的方法施治,中醫從毒蘊血瘀角度辨治,因毒蘊日久,血瘀不化,郁而熾盛,泛發而致,宜解其毒、化其瘀,可達祛邪治病之效,西醫學宜重病輕取,予以適量的化療,積極配合支持療法治療,以期帶病生存為宜。

          慢性白血病的中醫治療仍以辨證與辨病相結合為基本原則,中西醫結合治療慢性白血病確能提高療效,延長生存期。走中西醫結合道路是以中醫學基本理論為基礎,充分發揮辨證論治的特長,立足于整體,重視局部,局部與整體相結合,既注意到標本緩急,又要密切注意病情變化,根據白血病不同階段,不同癥候,不同表現進行靈活的辨證論治。

          (五)生活飲食要注意調理

          首先要注意生活起居調整,注意事項有以下幾點:

          注意氣候的影響,特別是秋冬季節氣溫變化劇烈,應及時增添衣被,防病毒侵襲機體而誘發本病。

          避免接觸某些毒物,含苯染發劑及其它含苯制劑,某些藥物要慎用如保泰松、氯霉素、氯喹、苯妥英鈉、優散痛、卡巴胂等。

          在白血病治療期間,應保持情緒穩定,樂觀向上,使機體處于良好狀態,所謂:“正氣存內,邪不可干,精神內守,病安從來”。

          對接觸放射物質及苯等化學品者,應加強勞動保護,定期檢查血象。應用可能導致白血病的藥物如細胞毒藥物,氯霉素等要慎重。慢粒和慢淋多發生于中老年人,起病緩慢,病程較長,預后較差,因此要做到早發現、早診斷、早治療。一旦發病,要保持口腔衛生,預防感染。要做到調情志,慎起居,避風寒,積極參加鍛煉。

          
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