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        敗血癥傳染嗎_新生兒敗血癥臨床表現

        時間: 王燕2648 分享

          敗血癥是細菌在血液里面生長繁殖引起急性感染性疾病。那敗血癥會不會傳染?下面學習啦小編根據敗血癥傳染嗎這個問題做了解答,一起來了解吧。

          敗血癥傳染嗎

          敗血癥是不會傳染的。敗血癥是一種屬于血液受到了病毒的入侵,簡單的說就是血液中毒了,大量的病菌寄存在人體的血液當中,但是不會進行傳播,所以是不會傳染給別人的。一般患有敗血癥的人是免疫功能比較差的人,因為他們對外界的病菌抵抗力比較弱。

          侵入人體的細菌是否會引起敗血癥,與入侵菌的毒力、數量和人體防御免疫功能有密切聯系。以下這些都可能導致敗血病的發生:皮膚、粘膜發生破損和發炎如創傷和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎等,細菌易從破損、炎癥處進入淋巴或血循環而引起;各種慢性病營養不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等,容易誘發細菌感染;擠壓皮膚瘡癤,尤其是在血供豐富的面部時,細菌可大量進入血循環。大面積燒傷患者的廣大創面為細菌入侵敞開門戶,皮膚壞死、血漿滲出、焦痂形成又為細菌繁殖創造良好環境。

          各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細胞或體液免疫,某些更可使白細胞減少或抑制炎癥反應而有利于細菌蔓延、擴散。長期應用抗菌藥物易導致耐藥菌株繁殖而增加感染機會。各種檢查或治療措施加內鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導尿管、靜脈高營養療法、各種透析術、臟器移植等均可導致細菌進入血循環,或發生感染性血栓而形成敗血癥。

          致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由于年代的不同,患者的基礎疾病不同,傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響,致敗血癥的細菌也不同。1950年以前,敗血癥的病原菌主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌,占總數的50%以上,葡萄球菌(金葡+表葡)占20%,革蘭陰性桿菌占12%左右。隨著廣譜抗生素、皮質激素和免疫抑制劑的廣泛應用,敗血癥的病原菌譜也發生了變遷。由于溶血性鏈球菌和肺炎球菌對青霉素等高度敏感,作為敗血癥的病原現已少見。近年來統計,厭氧菌占敗血癥病原8%~26%不等(較多醫院不能做厭氧菌檢測),以脆弱類桿菌和消化鏈球菌為主。在機體防御功能顯著低下者中還可發生復數菌敗血癥,即在同一份標本中檢測出2種或更多種致病菌,或72h內從數次血或骨髓標本中培養出多種致病菌。一般復數菌敗血癥約占敗血癥總數的10%。

          新生兒敗血癥臨床表現

          1、吃奶減少吸吮無力

          新生寶寶吃奶量明顯減少,吮乳時間短而且無力,吃奶時容易嗆奶,好像不懂得饑餓。

          2、哭聲低微如貓叫

          敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

          3、體溫不升,手足發涼

          新生兒患敗血癥時,體溫很低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足會發冷。

          4、全身軟弱四肢少動

          敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,拉伸上肢,也沒有明顯的屈曲反應,一松開寶寶的手,他的上肢會自然墜落下來,也不會抓緊媽媽的手指,而且四肢很少活動。

          5、反應低下、昏昏欲睡

          敗血癥的寶寶在受到刺激時,反應能力低下,不會做出適當反應,例如驚醒、注視、微笑等,會表現得精神萎靡或昏昏欲睡。

          6、黃疸不退或退而復現

          正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現黃疸。

          7、體重不增

          敗血癥的新生兒,生理性體重下降會超過正常范圍,在體重增長期體重也不增加。

          8、休克

          面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無尿。

          敗血病的治療

          ①一般治療

          臥床休息,支持療法,給予適量的營養和維生素,保持水、電解質和酸堿平衡,按病情需要矛以補液、輸血、輸血漿及白蛋白;

          ②積極治療

          感染休克及心、肺、腎功能不全等并發癥;

          ③根治局部感染病灶

          ④抗菌藥物治療

          抗菌藥物一般采用二聯或三聯即可,最好使用殺菌劑,開始劑量可大些,療程一般在3周以上;

          敗血癥的治療是分階段性的,敗血癥患者一定要配合醫生治療,若是長期拖延時間,會有性命危險。

          ⑤有嚴重毒血癥者

          在用足量有效抗生素條件下,可考慮短程(3-5天)使用腎上腺皮質激素,如氫化可的松每天100-300毫克,靜脈滴注;

          ⑥加強護理

          防治并發彌漫性血管內凝血、腮腺炎及褥瘡等。

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