新生兒為何易發敗血癥_新生兒易發敗血癥的原因

　　說到敗血癥，這詞足以能夠讓人為之一振。但是為什么新生兒卻易頻發敗血癥，下面學習啦小編分享了新生兒易發敗血癥的原因，一起來了解吧。

　　新生兒易發敗血癥的原因

　　出生前感染：如在母親妊娠后期存在感染，如絨毛膜炎、泌尿道感染，可直接導致寶寶宮內感染;

　　出生時感染：寶寶出生時，胎膜早破超過18小時，或是接生時消毒不嚴，均可導致出生時感染;

　　出生后感染：生后感染因素較多，常見的有

　　a、臍部感染侵入血源;

　　b、皮膚感染，如膿皰病、軟組織感染、肛周膿腫等，細菌可擴散進入血液;

　　c、挑馬牙、擠乳頭、擠癤腫、刮豬毛風等不良民俗導致感染;

　　d、長期動靜脈置管、氣管插管等侵入性操作;

　　e、早產低出生體重兒、住院時間長患兒由于免疫力低下易發生感染。

　　由于以上易感因素，導致新生兒敗血癥發病率高、危害大，部分患兒將發展成化膿性腦膜炎，引起腦積水、硬膜下積液、腦膿腫等嚴重并發癥，最終導致患兒抽搐、智力低下、運動發育落后等。

　　而新生兒敗血癥的臨床表現不典型，缺乏特異性，常有少吃、少哭、少動、面色不好、精神反應差等表現，如為體壯兒常見發熱，可早產兒、體弱兒又大多體溫正常。有的寶寶還會有黃疸迅速加重、呼吸急促、心率加速，甚至驚厥等表現。

　　雖然，新生兒敗血癥的表現缺乏特異性，但臨床診斷該病并不困難，治療效果絕大多數也是良好的，關鍵是盡量根據血培養藥敏結果選用抗生素，且抗生素的劑量療程要足夠。為了及早發現、及時治療避免產生休克、腦膜炎等不良后果。

　　建議新生兒父母需要注意的事項

　　1、保護和護理好寶寶的臍部，預防感染的發生。每日用碘伏清潔臍部，保持干燥直至臍部殘端脫落。

　　2、摒棄挑馬牙、刮豬毛風、擠乳頭等不良民俗。

　　3、若寶寶有皮膚軟組織感染，請及時就診!該病進展迅速，極易引起全身感染。

　　4、平素健康的寶寶如果出現不吃、不哭、不動、面色不好(可能伴發熱或體溫不升)時了，請及時就診。

　　5、母親妊娠后期如有感染，或是出生時胎膜早破超過18小時需警惕;接生物品需嚴格消毒。

　　6、在親屬探望摸寶寶前，要求其洗手，少親吻;大人感冒需與寶寶相對隔離。

　　7、勤洗澡、勤換衣、常消毒奶具、講究個人衛生，做到有問題早發現。

　　敗血癥的常見分類

　　1.革蘭氏陽性細菌敗血癥：主要致病茵為金黃色葡萄球菌，它的夕慎素能使周圍血管麻痹、擴張，多見于嚴重的骨與關節化膿。

　　臨床特點：—般無寒戰，呈稽留熱或弛張熱。患者面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現轉移性膿腫，易并發心肌炎。發生休克的時間較晚，血壓下降緩慢，但患者多呈諾妄和昏迷。

　　2.革蘭氏陰性稈菌敗血癥：主要致病菌為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，此外還有克雷伯菌、腸桿菌、沙雷苗、擬桿菌等。多見于膽道、尿路、腸道和大面積創傷感染時，它們的內毒素可以引起血管活性物質的釋放，使毛細血管擴張，管壁通透性增加，血液淤滯在微循環內，并形成微血栓，以至循環血量減少，細胞缺血、缺氧而發生感染性休克。

　　臨床特點：—般以突然寒戰開始，發熱呈間歇熱，嚴重時體溫不升或低于正常，有時白細胞計數增加不明顯或反見減少。休克發生早，持續時間長。患者四肢煩冷，出現發組，少尿或無尿，多無轉移性膿腫。

　　3.真菌性敗血癥：主要致病菌是白色念珠茵。往往發生在原有細菌感染經廣諾抗生素治療的基礎上，故發生時間較晚。

　　臨床特點：總的來說，其臨床表現酷似革蘭氏陰性桿菌敗血癥。患者突然發生寒戰、高熱，病情迅速惡化，出現神志淡漠、嗜睡、血壓下降和休克;少數患者尚有消化道出血。大多數患者的周圍血液中有白血病樣反應，出現晚幼過細胞和中幼粒細胞，白細胞汁數在25x0.9/l以上。