類肺炎性胸腔積液是什么

　　類肺炎性胸腔積液是什么?為了讓大家知道更多的肺炎，接下來跟著學習啦小編一起來了解類肺炎性胸腔積液的治療吧，希望對大家有所幫助。

　　什么是類肺炎性胸腔積液

　　盡管目前許多強有力的抗生素在臨床應用，肺炎仍然是最常見的疾病之一。在美國，肺炎伴胸腔積液位居胸腔積液病因的第2位，滲出性胸腔積液病因的第1位。大多數類肺炎性胸腔積液通過有效的抗生素治療而積液可以自行吸收。但是，約10%的胸腔積液需要手術干預。

　　類肺炎性胸腔積液的治療

　　1.Ⅰ類

　　無意義的胸腔積液。胸腔積液量少，側臥位X線胸片積液厚度<10mm，無須胸腔穿刺。

　　2.Ⅱ

　　類典型的類肺炎性胸腔積液。側臥位X線胸片積液厚度>10mm。積液中葡萄糖>2.2mmol/L，pH>7.20，胸腔積液革蘭染色或培養陰性。單用抗生素治療。

　　3.Ⅲ類

　　邊沿性復雜性類肺炎性胸腔積液。7.00<pH1000U/L和葡萄糖>2.2mmol/L。胸腔積液革蘭染色或培養陰性。抗生素系列性胸腔穿刺。

　　4.Ⅳ類

　　單純性復雜性胸腔積液。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革蘭染色或培養陽性。積液無包裹，肉眼非膿性。插管引流抗生素。

　　5.Ⅴ類

　　復合性復雜性類肺炎性胸腔積液。pH<7.00和(或)葡萄糖<2.2mmol/L和(或)革蘭染色或培養陽性。多發性包裹性胸腔積液。胸腔插管引流溶栓藥物胸腔內注射(一般不需胸腔鏡或胸膜剝脫術)。

　　6.Ⅵ類

　　單純性膿胸。積液肉眼膿性。單一包裹或游離積液。胸腔插管引流胸膜剝脫術。

　　類肺炎性胸腔積液的癥狀

　　類肺炎性胸腔積液的臨床表現主要決定于患者是需氧菌或厭氧菌感染。

　　需氧菌肺炎伴有胸腔積液和無胸腔積液的肺炎的臨床表現基本相同。患者表現為急性起病，發熱、寒戰、胸痛、咳嗽、咳痰和血白細胞增高，有肺部炎癥和積液的體征。無胸腔積液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛發生率為59%，伴胸腔積液者為64%。無胸腔積液肺炎患者外周血白細胞計數為17.1×109/L，而積液者為17.8×109/L，兩者無明顯不同。如患者未及時治療的時間越長，發生胸腔積液的可能性越大。如抗生素治療48小時以上仍發熱，提示為復雜性類肺炎性胸腔積液。患者如先表現為肺炎爾后出現胸腔積液則診斷為類肺炎性胸腔積液較易。年老體弱和(或)接受糖皮質激素及免疫抑制劑的患者，可無上述急性癥狀而發病。

　　厭氧菌感染的肺炎伴胸腔積液多為亞急性起病，70%患者多于病后1周就診，就診時間越晚，越容易并發胸腔積液。許多患者口腔衛生較差，且有飲酒、意識喪失或誤吸史。大多數患者白細胞明顯增多(中位數23.5×109/L)和輕度貧血。