類風濕性關節炎的治療方法有哪些

時間：2017-01-17 11:55:05 淑賢744由分享

　　什么是類風濕性關節炎?類風濕關節炎是一種以多個關節慢性、非化膿性炎癥為主要表現的全身性疾病。引起類風濕性關節炎的原因有哪些?類風濕性關節炎的癥狀表現是怎樣的?類風濕性關節炎怎么辦治療呢?下面就是學習啦小編給大家整理的類風濕性關節炎的治療方法，希望大家喜歡。

　　什么是類風濕性關節炎

　　類風濕關節炎是一種以多個關節慢性、非化膿性炎癥為主要表現的全身性疾病。常以小關節起病，多為對稱性，先影響關節滑膜，隨后侵蝕關節軟骨和骨組織，導致關節結構的破壞、關節畸形、功能喪失，同時還可損害心、肺、腎、神經等內臟器官，導致多系統損害，血清中可查到自身抗體，因此認為本病是系統性自身免疫性疾病。類風濕關節炎的病因還未完全闡明，現認為本病和遺傳因素、感染因素、性激素水平以及體內糖皮質激素的基礎分泌量等多種因素有關。我國初步調查類風濕關節炎的患病率為0.3%，以中年女性多見，女性約為男性的3倍。類風濕關節炎和風濕性關節炎(風濕熱)是兩個完全不同的疾病，前者多發生于成年人，后者多發生于學齡兒童及青少年;前者病因尚不清楚，后者是鏈球菌感染后引起的。中醫說的痹癥和民間說的“風濕”，泛指很多有骨關節、肌肉癥狀的疾病，和類風濕關節炎也不同，類風濕關節炎只是其中的一種。

　　引起類風濕性關節炎的原因

　　1、寒冷、潮濕是一個誘發類風濕關節炎的重要因素。如果長期居住在潮濕的環境中，機體內環境平衡失調，分泌炎性細胞因子增多，引起炎性反應，這也是引發類風濕關節炎的原因。所以對于類風濕關節炎患者應該盡量居住在陽光、干爽的環境中。

　　2、空調的環境是涼爽和干燥，而且時間不長，一般是炎熱的夏季，所以，使用空調一般不會得類風濕關節炎。不過，空調的溫度不宜太低，一次吹的時間不宜太長，以免引發“空調病”，導致關節疼痛等。

　　3、吸煙會使男性患類風濕關節炎的危險增加1倍，但似乎不會增加女性患類風濕關節炎的危險。研究人員推測，雌激素可能是造成吸煙不會增加女性患類風濕關節炎的原因。即便如此，不管男性女性，戒煙會明顯減少類風濕關節炎的發作發生，建議癮君子盡早戒煙。

　　4、絕經期雌激素缺乏能夠影響類風濕關節炎患者的癥狀和體征，也能影響炎癥水平。在一些病例中，絕經期綜合征患者體內雌激素缺乏可能會導致類似類風濕關節炎的關節癥狀。多以對于絕經期婦女可以適當補充一些雌激素。

　　類風濕性關節炎的癥狀

　　(1)晨僵晨僵是指患者晨間醒后或晨起后關節發緊、困板、僵硬，肢體活動不適或活動受限，在活動后減輕。晨僵是類風濕關節炎的重要診斷依據之一。其原因為受累的關節一夜之間不活動，關節內、外軟組織因循環不暢而產生水腫，失去正常的柔軟性，因而關節活動不靈;經過一段時間的活動后，水腫液滲入淋巴或小靜脈而消失，關節內、外軟組織恢復其柔軟性，因而關節活動又趨向靈活，僵硬現象消失。本病的晨僵多以手指、腕關節為著。晨僵可分為輕、中、重三度：晨起1小時內僵硬緩解為輕度;晨起1-4小時內僵硬緩解為中度;晨起4小時以上僵硬才緩解或終日僵硬為重度。

　　(2)疼痛疼痛是類風濕關節炎的典型癥狀之一。往往指、腕、趾、踝關節首先疼痛，或單發、或多發，此起彼伏，逐漸渡及肘、肩、膝、髖以及顳頜關節，多呈對稱性發病。疼痛的程度與病變輕重及個體耐受性有關，常因天氣變化、寒冷刺激、情緒波動而加重。疼痛的特點是靜態和持續活動時加重，在適當的輕微活動后疼痛減輕。疼痛的原因是由于滑膜炎引起關節腔內壓增高，以及炎性代謝產物堆積，對游離神經末梢過度刺激所致。

　　類風濕關節炎的初期，當表現為四肢小關節呈游走性疼痛時，其疼痛程度較輕;當疼痛從四肢小關節漸向大關節累及和疼痛部位由游走轉向相對固定時，其疼痛程度較重。當關節持續劇烈疼痛時，肢體活動受限，多為活動期。病情相對穩定，關節呈鈍痛時，多為緩解期。

　　(3)腫脹關節腫脹是類風濕關節炎的一個很重要的客觀體征。表現為關節周圍彌漫性腫大，四肢小關節易腫，手指關節多呈梭形腫大，膝關節多呈鶴膝樣腫。腫脹早期由滑膜充血、水腫、關節腔滲出及關節周圍組織水腫引起;中晚期多由纖維組織增生所致。關節的腫脹及局部皮色變化與病理的發展有關。受累關節腫脹不甚，局部皮包不紅，腫脹向其他關節漫延慢，病情相對穩定，多為隱匿發展者。受累關節腫脹明顯，局部皮色紅，腫脹向其他關節漫延較快，多為急性發展者。X線檢查可見腫脹的關節軟組織密度增高，關節間隙因滲液增多而略增寬。關節腫脹程度可分為輕、中、重三度：關節腫脹，但尚未超過關節附近骨突出部為輕度;關節腫脹較明顯，腫脹處與骨突出部相平，因此關節周圍的軟組織凹陷消失為中度;關節高度腫脹，腫脹處高于附近的骨突出部為重度。

　　(4)關節磨擦音 RA病人關節活動時，用手掌可觸到細小的捻發音或有握雪感，一般以肘、膝關節易觸及，此提示滑膜炎已發展到關節軟骨。

　　(5)活動障礙是類風濕關節炎的常見體征。早期關節活動障礙主要由于滑膜和周圍組織的炎癥、水腫、關節腔積液、關節內壓力增高而引起劇烈疼痛，為了減輕疼痛以及肌肉痙攣、屈肌保持不隨意收縮而伸肌松弛故致活動障礙;中晚期關節活動障礙主要由于關節囊和肌腱出現炎癥致纖維組織增生、軟骨與骨糜爛引起;后期繼發骨質增生而導致骨的纖維性和骨性強直，關節間隙變窄以至消失，逐漸出現關節脫位或固定變形，最終導致關節活動能力完全喪失。

　　各個關節活動障礙的表現多種多樣。指關節表現為握拳不合，握力下降;腕關節表現為背屈或掌屈、內收、外展活動受限;肩關節表現為上舉、屈伸、旋轉受限而不能穿衣、梳頭;顳頜關節表現為張口咀嚼困難;膝關節表現為屈曲、伸直活動障礙而行走困淮，不能蹲站;喉環杓關節的韌帶固定可致吞咽困難、聲音嘶啞等。各個關節活動障礙，導致并加重了骨骼肌的萎縮。

　　(6)關節畸形類風濕關節炎病至后期可出現關節畸形。由于關節周圍肌肉、韌帶等受到破壞，使關節產生某種特殊的畸形及運動異常。類風濕關節炎以手部和足部畸形最有特征，也較常見。分別稱為“類風濕手”和“類風濕足”。

　　這是此類類風濕關節炎患者典型的“標記”，常見的手部畸形有：尺側偏斜(掌指關節半脫位，全手伸向外側);鵝頸畸形(近端指關節過伸，遠端指關節屈曲);扣眼畸形(近端指間關節屈曲，遠端指關節過伸);雞爪畸形(手指固有肌攣縮及關節囊和皮膚皺縮)等。常見的足部畸形特征有：跖趾關節半脫位及蹈指外翻，以及向腓側偏移和跖趾關節偏向跖側，可引起嚴重的疼痛及步行困難。