優甲樂的副作用是什么

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　　優甲樂的副作用是什么

　　應用本品進行治療，如果按醫囑服藥并監測臨床和實驗室指標，一般不會出現不良反應。如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現下列甲狀腺功能亢進的臨床癥狀，包括：心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、月經紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。

　　在上述情況下，應該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后，患者應小心地重新開始藥物治療。

　　對部分超敏患者，可能會出現過敏反應。

　　優甲樂的藥代動力學

　　口服左甲狀腺素鈉后，大部分均在小腸的上端被吸收。通過蓋侖制劑，本品的吸收可達80%以上，達峰時間(tmax)大約為5到6個小時。

　　本品口服給藥后3-5天發生作用。左甲狀腺素與特定的轉運蛋白的結合率極高，大約為99.97%。這種蛋白激素結合不是共價結構，因此，血漿中的已結合激素與游離激素會進行持續地和非常迅速地交換。

　　由于其高蛋白結合率，血液透析和血灌注時不能應用左甲狀腺素。

　　左甲狀腺素的平均半衰期為7天。對甲狀腺功能亢進患者，本品的半衰期縮短(3-4天)，對甲狀腺功能減退患者，本品的半衰期延長(9-10天)。本品的分布容積約為10-12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素，它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進行交換。甲狀腺激素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進行代謝。代謝物經尿和糞便排泄。左甲狀腺素的總代謝清除率大約為1.2升血漿/天。

　　優甲樂的適應癥

　　1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。

　　2.甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發。

　　3.甲狀腺功能減退的替代治療。

　　4.抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療。

　　5.甲狀腺癌術后的抑制治療。

　　6.甲狀腺抑制試驗。

　　優甲樂的孕婦及哺乳期婦女用藥

　　在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素進行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止，盡管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒有任何報道表明本品會對眙兒產生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑制。

　　妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯合應用以治療甲狀腺功能亢進病，原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。

　　與左甲狀腺素不同，有效劑量的抗甲狀腺藥物能通過胎盤，因此合用左甲狀腺素治療需要更高劑量的抗甲狀腺藥物，這樣可能會導致胎兒甲狀腺功能減退。因此，對于患有左甲狀腺功能亢進的哺乳婦女，必須單獨使用抗甲狀腺藥物進行治療。