左氧氟沙星副作用

時間：2017-06-09 15:46:25 崇基15由分享

　　左氧氟沙星主要用于治療急慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)感染，那么你知道左氧氟沙星副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的左氧氟沙星副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　左氧氟沙星副作用

　　1.胃腸道反應(yīng)：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。

　　2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

　　3.過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。光敏反應(yīng)較少見。

　　4.偶可發(fā)生：

　　(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

　　(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。

　　(3)靜脈炎。

　　(4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。

　　(5)關(guān)節(jié)疼痛。

　　5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

　　患者對本品耐受性良好。對918例患者觀察中、出現(xiàn)消化道反應(yīng)者占1.2%，主要表現(xiàn)為腹部不適、納減和腹瀉等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如失眠、頭痛、頭暈等占0.8%;約有2.4%的患者出現(xiàn)一過性血清轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸粒細(xì)胞增多或白細(xì)胞計數(shù)減少。不良反應(yīng)均輕微，與氧氟沙星相比，本品的不良反應(yīng)較為少見。

　　在3649例中所報告的不良反應(yīng)占2.77%(101例)。主要的不良反應(yīng)有胃及腹部不適感、腹瀉、軟便、噯氣、惡心等消化系統(tǒng)癥狀2.22%(81例)，發(fā)疹、紅斑、瘙癢等過敏癥狀0.47%(17例)，失眠、頭痛、頭重、頭昏等精神癥狀0.60%(22例)，全身疲乏、惡寒、熱感、體溫下降等全身癥狀0.14%(5例)，其它有肩關(guān)節(jié)或背疼、呼吸困難、心悸、味覺異常等癥狀0.27%(10例)。臨床檢驗值的變化主要為GPT升高1.9%(46/2439例)和GOT升高1.4%(34/2442例)，以及嗜酸性白細(xì)胞增多1.4%(28/2063例)等。偶有休克、中毒性表皮壞死癥、皮膚粘膜眼綜合征、痙攣、急性腎功能不全、黃疸、間質(zhì)性肺炎、伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎以及橫紋肌溶解癥等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　嚴(yán)重副作用偶有下列嚴(yán)重副作用的發(fā)生，故應(yīng)在充分觀察及確認(rèn)有異常的情況下停止用藥，并給予適當(dāng)處置。

　　(l)休克、過敏反應(yīng)性癥狀(初期癥狀，紅斑、惡寒、呼吸困難等)。

　　(2)中毒性表皮壞死癥(Lyell癥候群)。皮膚粘膜眼癥候群(StevensJohnson癥候群)。

　　(3)痙攣。

　　(4)急性腎功能不全。

　　(5)黃疸(初期癥狀：惡心、嘔吐、食欲不振、倦怠感、搔癢等)。

　　(6)(無粒白細(xì)胞癥(初期癥狀：發(fā)熱、咽喉痛、倦怠感等)。

　　(7)間質(zhì)性肺炎(癥狀：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸性粒細(xì)胞增多等)。(處置方法：副腎上腺皮質(zhì)激素用藥等)。伴有假膜性大腸炎等血便的重癥大腸炎。(癥狀：腹痛、頻繁性腹瀉等)。

　　(9)橫紋肌溶解癥(可伴有急劇性腎功能惡化)。(癥狀：肌肉痛、無力感、CPK升高、血及尿中的肌紅蛋白升高等)。

　　(10)低血糖(易出現(xiàn)于糖尿病患者、腎功能障礙的患者)。

　　(11)跟腱炎、肌腱斷裂等肌腱障礙。

　　(12)錯亂等精神癥狀。

　　在國外發(fā)生的嚴(yán)重副作用在國外報告偶有下列其他新喹諾酮類抗菌劑的嚴(yán)重副作用發(fā)生，故應(yīng)充分觀察及確認(rèn)有異常的情況下停止用藥，并給予適當(dāng)處置。

　　(l)溶血性貧血

　　(2)過敏性血管炎

　　(3)抑郁癥

　　其它的副作用

　　(l)過敏癥偶有浮腫、蕁麻疹、熱感、光過敏癥，有時出現(xiàn)皮疹、搔癢或紅斑等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)停止用藥。

　　(2)精神神經(jīng)系統(tǒng)偶有振顫、麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛等癥狀。

　　(3)腎臟有時出現(xiàn)血中尿素氮(BUN)上升的現(xiàn)象。

　　(4)肝臟有時會出現(xiàn)GOT、GPT、Al-P、γ-GPT上升現(xiàn)象。

　　(5)血液有時會出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少和嗜酸性白細(xì)胞增加等現(xiàn)象。因此，應(yīng)注意觀察，出現(xiàn)異常時應(yīng)立即停止用藥。消化器官有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、消化不良等癥狀。偶有口腔炎、舌炎、口渴、腹部膨脹感、便秘等癥狀的出現(xiàn)。其他偶有倦怠感、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、動悸、味覺異常等出現(xiàn)。

　　左氧氟沙星藥物相互作用

　　1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。

　　2.喹諾酮類抗菌藥與茶堿類合用時可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競爭性抑制，導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少，血消除半衰期(t1/2)延長，血藥濃度升高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。本品對茶堿的代謝雖影響較小，但合用時仍應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。

　　3.本品與環(huán)孢素合用，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。

　　4.本品與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強(qiáng)較小，但合用時也應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的凝血酶原時間。

　　5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

　　6.本品可干擾咖啡因的代謝，從而導(dǎo)致咖啡因消除減少，血消除半衰期(t1/2β)延長，并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

　　7.含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少本品的口服吸收，不宜合用。

　　8.本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時，偶有抽搐發(fā)生，因此不宜與芬布芬合用。

　　9.本品與口服降血糖藥合用可能會引起血糖失調(diào)，因此用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理。

　　與氧氟沙星相仿，本品對茶堿類等藥物在體內(nèi)代謝影響不明顯。

　　本品與含有鎂、鋁的抗酸劑和鐵劑并用會降低本品吸收，并有可能減弱其效果，但與雷尼替丁并用時未見有對其吸收阻礙作用。

　　苯醋酸類或聯(lián)苯丁酮酸非甾體消炎止痛藥與左旋氧氟沙星并用有引起痙攣的。