環磷酰胺的副作用
環磷酰胺臨床用于惡性淋巴瘤，多發性骨髓瘤，如白血病、乳腺癌、肺癌等，有一定療效，那么環磷酰胺的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的環磷酰胺的副作用的相關內容，希望對你有用!
環磷酰胺的副作用
1 骨髓抑制，主要為白細胞減少。
2 泌尿道癥狀主要來自化學性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強烈、血尿，甚至排尿困難。應多飲水，增加尿量以減輕癥狀。
3 消化系統癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發生，靜注大量后3～4小時即可出現。
4 常見的皮膚癥狀有脫發，但停藥后可再生細小新發。
5 長期應用，男性可致睪丸萎縮及精子缺乏;婦女可致閉經、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。
6 偶可影響肝功能，出現黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用。
環磷酰胺的藥物相互作用
環磷酰胺可使血清中假膽堿酯酶減少，使血清尿酸水平增高，因此，與抗痛風藥如別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒等同用時，應調整抗痛風藥物的劑量。此外也加強了琥珀膽堿的神經肌肉阻滯作用，可使呼吸暫停延長。環磷酰胺可抑制膽堿酯酶活性，因而延長可卡因的作用并增加毒性。大劑量巴比妥類、皮質激素類藥物可影響環磷酰胺的代謝，同時應用可增加環磷酰胺的急性毒性。
環磷酰胺的禁忌
(1)孕婦用藥須慎重考慮，特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出，在開始用環磷酰胺治療時必須中止哺乳。
(2)下列情況應慎用：骨髓抑制：有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿系結石史、以前曾接受過化療或放射治療。肝病患者慎用。
本品不論對人體或是動物均有明顯的致畸、致突變作用，特別是在妊娠胚胎的分裂相和器官的發生相造成胚胎吸收，發育遲緩，畸形如肢端異常，腭裂等等，但對妊娠的毒性可能不是終生的。
環磷酰胺的注意
骨髓抑制(最低值1～2周，一般維持7～10天，3～5周恢復)、脫發、消化道反應、口腔炎、膀胱炎，個別報告有肺炎、過量的抗利尿激素(ADH)分泌等。一般劑量對血小板影響不大，也很少引起貧血。此外，環磷酰胺可殺傷精子，但為可逆性。超高劑量時(>120mg/kg)可引起心肌損傷及腎毒性。
肝腎功能異常時可使CTX毒性加強，藥酶誘導劑如巴比妥類、皮質激素，及肝藥酶抑制劑如別嘌呤醇、氯霉素等對本品的代謝、活性和毒性均有影響，并用時應注意。本品的代謝物對尿路有刺激，故應用時應鼓勵病人多飲茶水。
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