甘精胰島素的副作用

時間：2017-06-14 14:30:30 崇基15由分享

　　甘精胰島素類具有長效作用，應該每天一次在固定的時間皮下注射給藥，那么甘精胰島素的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的甘精胰島素的副作用的相關內容，希望對你有用!

　　低血糖反應癥

　　一般而言，低血糖癥是胰島素治療最常見的不良反應。如果注射胰島素的劑量遠遠高于患者對胰島素的需求量，就可能發生低血糖反應癥，嚴重的低血糖癥，特別是復發的，可能導致神經系統的損害。長期或嚴重的低血糖癥發作有可能危及生命。

　　許多患者腎上腺素能反向調節的體征早于神經性低血糖的癥狀和體征的出現早于腎上腺素能反調節的體征。一般而言，血糖下降幅度越大和越快，腎上腺素能反向調節的征兆和癥狀就越明顯。

　　眼睛

　　血糖控制明顯改變時，由于晶體腫脹及折射系數的暫時性改變，可能發生一過性視力障礙。

　　長期改善血糖控制，降低了糖尿病性視網膜病變進展的危險。然而因強化胰島素治療而使血糖控制迅速突然改善，糖尿病視網膜病變有可能暫時性惡化。增殖性視網膜病變的患者，特別是尚未用激光凝固治療者，嚴重的低血糖發作時可能發生一過性黑蒙失明。

　　脂肪營養不良

　　與其他胰島素治療一樣，在注射部位可能發生脂肪營養不良，而延緩局部胰島素的吸收。在用甘精胰島素等療法的臨床研究中觀察到，1-2%的病人發生脂肪組織增厚，而脂肪組織萎縮的則很少見，在某一注射區內經常輪換注射部位可能有助于減少或預防發生上述改變。

　　注射部位和過敏反應

　　在用甘精胰島素治療的臨床研究中，觀察到3-4%的病人在注射部位有反應。這些反應包括發紅、疼痛、瘙發癢、蕁尋麻疹、腫脹或炎癥。多數胰島素注射部位的輕微反應，通常在數天或數周內恢復。

　　對胰島素的速發型變態反應是罕見的。對胰島素(包括甘精胰島素)或賦形劑的速發型變態反應包括全身性的皮膚反應、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓和休克，甚至威脅生命。

　　其他反應

　　胰島素治療可能誘發胰島素抗體的產生。在臨床研究中，對精蛋白鋅人胰島素(NPH)及甘精胰島素有交叉反應的抗體出現頻率與同樣出現在人中性低精蛋白鋅人胰島素(NPH)和甘精胰島素治療組相同。在極少數病例中，由于上述胰島素抗體的存在，應調整胰島素的劑量以糾正高或低血糖癥的趨勢。

　　罕見胰島素產生的鈉潴留和水腫，特別是用強化胰島素療法改善先前不好的代謝控制時，須加注意。

　　甘精胰島素的藥理毒理

　　藥物治療分類：抗糖尿病藥。長效胰島素及其類似物。ATC代號：A10AE。

　　甘精胰島素是一種在中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物。在本品酸性pH(pH4)注射液中，完全溶解。注入皮下組織后，因酸性溶液被中和而形成的微細沉積物可持續釋放少量甘精胰島素，從而產生得到預期可預見的、有長效作用的、平穩、無峰值的血藥濃度/時間特性。

　　胰島素受體結合：在胰島素與其受體結合的動力學方面，甘精胰島素同人胰島素極為相似。因此可以認為它與經由胰島素受體而介導胰島素的作用相同。

　　胰島素，包括甘精胰島素，其主要作用是調節糖代謝。胰島素及其類似物是通過促進骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產生而降低血糖的。胰島素抑制脂肪細胞內的脂解、抑制蛋白水解和促進蛋白質合成。

　　臨床藥理學的研究表明，靜脈注射等劑量的甘精胰島素和人胰島素，其效價是相同的。像所有的胰島素一樣，甘精胰島素的作用時程可能受體力活動及其他因素的影響。

　　對健康人及I型糖尿病患者的正常血糖鉗夾研究表明。皮下注射甘精胰島素的起效時間比人精蛋白鋅中性低精蛋白鋅人胰島素(NPH)胰島素慢，但甘精胰島素的作用特性為平穩、無峰值、作用時間長。

　　研究結果如下：

　　在I型糖尿病患者中的活性特征：

　　皮下注射后時間(小時) 觀察終止期

　　*測定保持血漿葡萄糖水平(每小時平均值)恒定的葡萄糖滴注量

　　甘精胰島素作用時間較長與其吸收率較慢有直接關系，這支持每天1次的給藥方案。胰島素以及像甘精胰島素等胰島素類似物的作用時程，在不同個體及同一個體內可能差別很大。

　　對健康志愿者及I型糖尿病患者的臨床研究結果表明，靜脈注射甘精胰島素或人胰島素，其低血糖癥的癥狀或對抗調節激素的反應類似。