服強(qiáng)的松的副作用

時間：2017-06-22 08:48:03 崇基15由分享

　　強(qiáng)的松是臨床上常用的口服糖皮質(zhì)激素，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、腎病綜合征等的重要藥物，你知道服強(qiáng)的松的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的服強(qiáng)的松的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　服強(qiáng)的松的副作用

　　①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。

　　②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。

　　③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。

　　④可引起飲食增加、激動、失眠、個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。

　　⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。

　　減輕強(qiáng)的松副作用的方法

　　1、強(qiáng)的松的副作用比較多，須要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，把握使用方法,多數(shù)對身體沒什么大的影響;

　　2、當(dāng)強(qiáng)的松用量超過維持量，特別天天達(dá)到30mg以上，時間不能太長，否則副作用比較明顯;

　　3、強(qiáng)的松開始用量要足，減量時要緩慢減，減到維持量(天天20mg)通常時間要長，以后減量更慢;

　　4、當(dāng)強(qiáng)的松用量低于天天20mg，其副作用會慢慢消退，對身體基本無影響;

　　5、人參、秦艽、杜仲等可以興奮腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　6、服用強(qiáng)的松的時候，如果同時服用中藥如：仙靈脾(淫羊霍)、生地黃、知母，可以愛護(hù)腎上腺，大大緩解強(qiáng)的松的副作用。

　　7、使用能夠修復(fù)腎臟損傷的藥物，逐漸恢復(fù)腎小球濾過功能，幸免腎病綜合癥反復(fù)加重!從而激素減量不易復(fù)發(fā)，終極達(dá)到減輕強(qiáng)的松的副作用的目的。

　　服強(qiáng)的松的禁忌

　　⑴妊娠期用藥;糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎鄂裂，胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。尚未證明對人類有致畸作用。妊娠時曾接受一定劑量的糖皮質(zhì)激素者，所產(chǎn)的嬰兒需注意觀察是否出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。對早產(chǎn)兒，為避免呼吸窘迫綜合征，而在分娩前給母親使用地塞米松，以誘導(dǎo)早產(chǎn)兒肺表面活化蛋白的形成，由于僅短期應(yīng)用，對幼兒的生長和發(fā)育未見有不良影響。

　　⑵哺乳期用藥：生理劑量或低藥理劑量(每天可的松25mg或強(qiáng)的松5mg，或更少)對嬰兒一般無不良影響。但是，如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質(zhì)激素，則不應(yīng)哺乳，由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。

　　⑶小兒用藥：小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，需十分慎重，因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，如確有必要長期使用，應(yīng)采用短效(如可的松)或中效制劑(如強(qiáng)的松)，避免使用長效制劑(如地塞米松)。口服中效制劑隔日療法可減輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察，患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外，更應(yīng)當(dāng)按疾病的嚴(yán)重程度和患兒對治療的反應(yīng)而定。對于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療，其激素的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定，如果按體重而定，則易發(fā)生過量，尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。

　　⑷老年用藥：老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　⑸糖皮質(zhì)激素與感染：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者易發(fā)生感染，且多嚴(yán)重，為重要的死亡原因，給予生理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素可提高病人對感染的抵抗力。非腎上腺皮質(zhì)功能減退患者接受藥理劑量糖皮質(zhì)激素后易發(fā)生感染，這是由于患者原有的疾病往往已削弱了細(xì)胞免疫及(或)體液免疫功能，長療程超生理劑量皮質(zhì)類固醇使患者的炎性反應(yīng)、細(xì)胞免疫、體液免疫功能減弱，由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。接受糖皮質(zhì)激素的病人在發(fā)生感染后，因炎性反應(yīng)輕微，臨床癥狀不明顯而易于漏診。以上說明非生理性糖皮質(zhì)激素對抗感染不利。但另一方面，在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。

　　⑹下列情況應(yīng)慎用;心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。

　　⑺以下情況不宜用糖皮質(zhì)激素：嚴(yán)重的精神病史，活動性胃、十二指腸潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)后，較重的骨質(zhì)疏松，明顯的糖尿病，嚴(yán)重的高血壓，未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、霉菌感染。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，高血壓病，動脈粥樣硬化，心力衰竭，糖尿病，精神病，癲癇，術(shù)后，胃，十二指腸及角膜潰瘍，腸道疾病，慢性營養(yǎng)不良均應(yīng)避免使用。孕婦禁用。病毒性感染慎用。