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        什么降壓藥副作用小

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          臨床上常見不少高血壓患者因為擔心降壓藥物的副作用,認為“是藥三分毒”只要無癥狀,就不愿意服藥,那么什么降壓藥副作用小呢?下面是學習啦小編為你整理的什么降壓藥副作用小的相關內容,希望對你有用!

          副作用小的降壓藥

          要想讓自己的血壓趨于穩定的狀態,高血壓患者在藥物的選擇上除了要考慮效果之外,還要考慮副作用出現率低的藥物,而馬來酸依那普利片和硝苯地平控釋片就是適宜選擇的。

          肌酐不超過350,可以用血管緊張素類降壓藥例如依那普利,纈沙坦等,能保護腎功能較好,注意少吃含鉀高的食物。

          鈣離子拮抗劑也可以用例如絡活喜等,這類 藥物也是首選,但是最終還是要看對哪個藥物敏感,降壓效果好,血壓平穩,注意保暖,治療腎臟方面可以用尿杜陵,效果不錯。

          降壓藥的選用原則

          ①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。

          ②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。

          ③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。

          ④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑、神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定、長壓定等治療。

          ⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。

          ⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。

          ⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。

          各種降壓藥的功效

          利尿劑常用的有氫氯噻嗪和吲噠帕胺

          適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴有心力衰竭的高血壓患者。副作用有低血鉀、尿高酸血癥,故在服藥期間應注意復查血鉀,有痛風的患者禁用。

          鈣拮抗劑如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等

          適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓伴穩定性心絞痛、高血壓伴有冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病者。

          β受體阻滯劑常用的有比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛等

          適用于有冠心病(包括心絞痛、心肌梗死)、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心率衰竭、甲亢、焦慮等情況的高血壓患者,心率慢(《55次/分)、有慢性心律失常和支氣管哮喘的人禁用。

          血管緊張素轉換酶抑制劑常用的有培哚普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利等

          適用于合并糖尿病、腎病、蛋白尿、代謝綜合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血壓患者,常見不良反應是持續性干咳。

          血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑常用的有厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等

          適用于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者。該類藥物能使血鉀升高,尤其與保鉀利尿劑合用時更容易出現。單側或雙側腎動脈狹窄的患者不宜使用。


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