三苯氧胺的副作用

時(shí)間：2017-06-28 17:17:53 崇基15由分享

　　三苯氧胺是一種抗腫瘤的激素類藥物，主要用于治療乳腺癌，也用于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌及子宮內(nèi)膜異位癥等的治療，那么三苯氧胺的副作用你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的三苯氧胺的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　三苯氧胺的副作用

　　治療初期骨和腫瘤疼痛可一過(guò)性加重，繼續(xù)治療可逐漸減輕。

　　少數(shù)病人有其他不良反應(yīng)，如下：

　　1.內(nèi)分泌/代謝：常見(jiàn)面部潮紅，潮熱，體重增加。少見(jiàn)月經(jīng)紊亂、性功能減退。國(guó)外有血脂改變及骨轉(zhuǎn)移乳腺癌患者用藥后并發(fā)高血鈣的報(bào)道;

　　2.胃腸道：常見(jiàn)惡心、嘔吐;

　　3.肝臟：國(guó)外報(bào)道，個(gè)別可發(fā)生膽汁淤積、肝臟酶譜的增高、脂肪肝、肝衰竭、肝炎;

　　4.心血管系統(tǒng)：罕見(jiàn)血栓發(fā)生(表現(xiàn)為下肢腫痛等)。個(gè)別發(fā)生心肌梗死;

　　5.血液系統(tǒng)：國(guó)外有暫時(shí)的血小板、白細(xì)胞減少及貧血的報(bào)道;

　　6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：罕見(jiàn)頭痛、記憶減退、壓抑、眩暈、精神錯(cuò)亂、暈厥、小腦功能障礙、錯(cuò)覺(jué)、無(wú)力、嗜睡。;

　　7.呼吸系統(tǒng)：罕見(jiàn)肺栓塞(表現(xiàn)為氣短等);

　　8.生殖泌尿系統(tǒng) 少見(jiàn)外陰瘙癢。少數(shù)絕經(jīng)期前的婦女可發(fā)生卵巢囊腫。罕見(jiàn)子宮內(nèi)膜瘤、子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)膜息肉。國(guó)外有用藥后發(fā)生腎病綜合征的報(bào)道;

　　9.毛發(fā)：個(gè)別白發(fā)病人用藥后可見(jiàn)頭發(fā)變黑;

　　10.眼：有時(shí)可發(fā)生視力模糊、視敏度降低、角膜混濁，視網(wǎng)膜病變，長(zhǎng)期(17個(gè)月以上)和大劑量(每日240~320mg)治療，則視網(wǎng)膜病變和角膜混濁發(fā)生率升高;

　　11.皮膚：少見(jiàn)皮膚紅斑和干燥。國(guó)外有發(fā)生紫癜性脈管炎的個(gè)案報(bào)道;

　　12.肌肉/骨骼：治療初期，骨和腫瘤疼痛可能出現(xiàn)一過(guò)性加劇，繼續(xù)治療可逐漸減輕。

　　三苯氧胺的藥物用法

　　一般用法

　　通常，口服給藥每次10mg，早晚各1次。也可每次20mg，每天2次。

　　注意事項(xiàng)

　　1.禁忌癥：孕婦;對(duì)本藥過(guò)敏者;有深部靜脈血栓史者;有肺栓塞史者。

　　2.慎用：白細(xì)胞、血小板減少者

　　3.乳腺癌患者服用本藥期間禁止授乳。

　　4.長(zhǎng)期大劑量使用可引起卵巢肥大，卵巢囊腫者禁用。

　　5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)作某些項(xiàng)目的檢查或監(jiān)測(cè)。

　　6.不宜與下列藥物同用：

　　(1)雌激素，雌激素可影響本品治療效果;

　　(2)抗酸藥如西咪替丁，雷尼替丁等在胃內(nèi)改變pH，是本品腸衣提前分解，對(duì)胃有刺激作用，也應(yīng)避免同時(shí)使用

　　三苯氧胺的藥理毒理

　　本品為化學(xué)合成的非甾體抗雌激素類抗癌藥，在其兩個(gè)異構(gòu)體中，反式結(jié)構(gòu)有治療活性，順式結(jié)構(gòu)有微弱雌激素作用。其抗腫瘤的確切機(jī)制尚不清楚，可能是與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)胞內(nèi)雌激素受體，與受體形成穩(wěn)定的復(fù)合物并轉(zhuǎn)運(yùn)于核內(nèi)，使胞內(nèi)雌激素受體被耗竭，阻斷雌二醇體內(nèi)吸收，從而抑制雌激素依賴性的乳腺癌生長(zhǎng)。

　　本藥由帝國(guó)化學(xué)工業(yè)公司(ICI)研制開發(fā)，1971年首次應(yīng)用于臨床，1978年獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)。治療晚期乳腺癌有效，國(guó)外將其列為絕經(jīng)期婦女晚期乳腺癌姑息療法的第一線藥物，其療效略優(yōu)于其它同類激素，而不良反應(yīng)則明顯較低。此外，雌激素受體或孕激素受體陽(yáng)性患者較易見(jiàn)效，接受過(guò)化療不影響其療效。至今尚未證明本藥對(duì)原發(fā)性乳腺癌的預(yù)防是否有效。