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        卡托普利的副作用

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          卡托普利用于治療高血壓和某些類型的充血性心力衰竭,不知道大家對卡托普利的副作用了解嗎?下面是學習啦小編為你整理的卡托普利的副作用的相關內容,希望對你有用!

          卡托普利的副作用

          1、 中樞神經系統:昏厥、頭痛、眩暈、感覺異常、失眠及疲乏,由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。

          2、 心血管系統:心悸、輕度心率增高、首劑時低血壓、頭暈等。

          3、 胃腸道:味覺障礙、惡心、嘔吐、腹瀉腹痛便秘、口干、味覺遲鈍、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、體重下降等。

          4、 血液系統:中性細胞減少、粒細胞增多及各類細胞減少。治療開始后3~12周出現,以10~30天最顯著,停藥后持續2周

          5、過敏反應:血清病樣反應、關節痛及皮膚損害。

          6、 腎臟:尿酮、腎功能損害、腎病綜合征、腎小球腎炎等。蛋白尿,常發生于治療開始8個月內,在6個月內漸減少,療程不受影響。

          7、 皮膚:皮疹(常發生于治療4周內)、蕁麻疹、斑丘疹、血管性神經性水腫及光過敏。減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性

          8、 其他:抗核抗體測定陽性、咳嗽等。

          卡托普利的藥物相互作用

          1、 本品可升高血鉀濃度,可能引起血鉀過高。與螺內酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑合用時應慎重。

          2、 與含鉀藥物合用,可引起血鉀過高。

          3、 與前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛合用,可減弱本品作用。

          4、 禁與其他可能改變免疫功能的藥物聯合應用,如普魯卡因酰胺、室胺卡因、肼苯噠嗪、丙磺舒及醋丁洛爾。

          5、 本品可減輕硝酸鹽類藥物的耐藥性。

          6、 與抗精神病藥如三環類抗抑郁藥合用,增強其抗高血壓作用,同時引起體位性低血壓的危險。

          7、 與類皮質激素合用,降低抗高血壓作用。

          8、 與其他擴血管藥同用可能致低血壓。

          9、 與利尿藥同用使降壓作用增強,但應避免引起嚴重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量。

          10、 與其他降壓藥合用,降壓作用加強;與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用:與b阻滯劑呈小于相加的作用。

          卡托普利的注意事項

          1、 對本品過敏、白細胞減少的患者禁用。

          2、 腎功能不全、老年患者,以及孕婦、乳母慎用。

          3、 當發現有血管性水腫癥(如面部、眼、舌、喉、四肢腫脹、吞咽或呼吸困難、聲音嘶啞),應立即停藥。出現舌、聲門或喉部血管神經性水腫會引起氣管阻塞,導致死亡。應立即皮下注射鹽酸腎上腺素等藥物進行緊急治療。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水腫,一般停藥后即可消失。必要時,也應用藥物治療。

          4、 用藥期間應定期檢查白細胞分類計數、尿紅細胞和蛋白、血清電解質等。用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢復。嚴重自身免疫性疾病(尤其是全身性紅斑狼瘡)患者服用本品易發生粒細胞缺乏癥。

          5、 嚴格限鈉飲食或透析者,首劑易發生突然而嚴重的低血壓。

          6、 用于腎素型高血壓患者時,劑量不宜過大,以免血壓下降過度。

          7、 最好于飯前l小時服藥,因食物可減少本品的吸收。

          8、 用本品時出現血管神經水腫,應停用本品,迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5ml

          9、 本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。

          10、 下列情況慎用本品:①自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時白細胞或粒細胞減少的機會增多;②骨髓抑制;③腦動脈或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇;④血鉀過高;⑤腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,并使本品潴留;⑥主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少;

          11、 腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增;在用本品前一周,要停服利尿藥。若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。

          12、 用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。


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