輸阿奇霉素的副作用

時間：2017-07-07 09:32:52 崇基15由分享

　　阿奇霉素這種藥物，其實本身是一種味道稍微有一點苦味的，而且完全沒有臭味的白色粉末，那么輸阿奇霉素的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的輸阿奇霉素的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　輸阿奇霉素的副作用

　　1、本品常見不良反應(yīng)有：

　　①胃腸道反應(yīng)：腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等;

　　②局部反應(yīng)：注射部位疼痛、局部炎癥等;

　　③皮膚反應(yīng)：皮疹、搔癢等;

　　④其它反應(yīng)：如厭食、頭暈或呼吸困難等。

　　2、本品尚可引起下列反應(yīng)：

　　①消化系統(tǒng)：消化不良、胃腸脹氣、口腔念珠菌病、胃炎等;

　　②神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡等;

　　③過敏反應(yīng)：支氣管痙攣等;

　　④其它反應(yīng)：味覺異常等;

　　⑤實驗室檢查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及堿性磷酸酶升高，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計數(shù)減少。

　　輸阿奇霉素的禁用慎用

　　輕度腎功能不全者應(yīng)用本品無需調(diào)整劑量。中、重度腎功能不全者尚無劑量調(diào)整的成熟方案。肝功能不全、肝病患者不應(yīng)選用本品。孕婦選用本品,必須充分權(quán)衡利弊。

　　對大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。給藥說明,由于阿齊霉素(AM)主要通過膽汁排泄,故肝功能不全者需慎用。當(dāng)肌酸酐清除率≤ 40ml/min時,也需適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。不良反應(yīng),主要的不良反應(yīng)為腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀,發(fā)生率約 9.6%;其次有皮疹等,多數(shù)屬輕度和中度,不必停藥。偶見轉(zhuǎn)氨酶暫時性升高。

　　與紅霉素等其他大環(huán)內(nèi)酯類—樣,嚴(yán)重的過敏反應(yīng)如神經(jīng)血管性水腫和過敏性休克等少見,但仍應(yīng)注意。

　　中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)為1.3%,其它皮疹等≤ 1%。ALT和AST短暫升高,分別為1.7%和1.5%,少數(shù)出現(xiàn)白血球計數(shù)異常。副反應(yīng)發(fā)生率不受病人年齡的影響。專項試驗表明,本品對神經(jīng)病學(xué)、聽力、眼科學(xué)等方面未引起異常。

　　輸阿奇霉素的藥理毒理

　　阿奇霉素系通過阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用，包括：革蘭氏陽性需氧菌：金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌。α溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌組)和其它鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。本品對于耐紅霉素的革蘭氏陽性細(xì)菌，包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現(xiàn)交叉耐藥性。

　　革蘭氏陰性需氧菌：流感(嗜血)桿菌、副流感(嗜血)桿菌、卡他(摩拉)菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團(tuán)菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、馬斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。

　　本品對下列革蘭氏陰性菌的活性視菌株而定，并需作敏感性測定：大腸桿菌、傷寒(沙門)桿菌、腸桿菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌：脆弱類桿菌、類桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌。

　　性傳播疾病微生物：梅毒螺旋體、淋球菌、杜克(嗜血)桿菌。

　　其它微生物：包括特南包柔螺旋體(Lyme病原體)(lyme disease agent)、肺炎支原體、人型支原體、脲素分解脲素原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、變曲菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯德桿菌。

　　下列革蘭氏陰性菌通常是耐藥的：變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、綠膿(假單胞)桿菌。