肝硬化腹水能治好嗎 肝硬化腹水的治療方法 肝硬化腹水的治療指南
肝硬化腹水能治好嗎？肝腹水患者大多是由肝硬化惡化發展而來，肝腹水的出現也預示著肝臟已經發生較大損害。但需要注意的是，肝腹水如不能有效治療，同樣會引起諸多疾病。那么肝硬化腹水怎么治療方法有哪些呢？肝硬化腹水的治療要注意什么？下面一起隨小編來了解。
肝硬化腹水能治好嗎
目前在治療上，西醫沒有很好的治療方法，多治療上采取抽放腹水、大量利尿、輸蛋白等治療，沒有從根本上消除腹水的誘發因素，僅能暫時緩解不適癥狀，因此單一西醫治療，往往會掉入復發——治療——再復發的怪圈之中，導致疾病得不到及時有效的治療，從而加重病情，而危及生命。
中西醫結合的基礎的整體治療，結合治腹水中成藥、湯藥等，通過口服及高位保留灌腸或低位保留灌腸法辨證施治，以消除腹水、保肝、改善肝腎功能、提高血漿白蛋白、逆轉肝纖維化、增強機體免疫力等，同時再結合西醫擴容、糾正電解質紊亂、抗感染、止血、防治肝性腦病等對癥處理，多管齊下，有效消除肝腹水，大大降低了肝腹水的復發率、顯著提高了遠期療效。
得了肝病，一定要及時接受治療，早期患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，如有類似癥狀，一定要及時到醫院檢查治療!
肝硬化腹水的治療方法
1、保肝治療：初次出現腹水或少量腹水者，注意臥床休息，低鹽飲食(每日食鹽量2～4g)。適當限制水的攝入量(每日入水量約1～1.5L)。應合理營養，加強保肝治療，經常檢查肝功、腎功及血電解質，對于低蛋白血癥者，適量補充白蛋白、血漿，樣可使部分腹水消退。
2、中醫中藥治療：中醫中藥以胃苓湯(平胃散加四逆散即蒼術、厚樸、陳皮、甘草加白術、澤瀉、豬苓、茯苓)為主方劑，以及單味藥澤瀉、豬苓、茯苓、車前子等均有良好利尿作用，而無明顯電解質紊亂等不良反應發生，對早期發生的小量腹水，具有良好治療作用，往往隨利尿逐漸增多，一般狀況改善，腹水緩緩消退。對中度以上腹水加中藥亦有一定輔助治療作用。
3、藥物治療：通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。
4、排放腹水療法：通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止并發癥發生，以往多采用小量放液，大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。疾病是肝病惡化最嚴重的時期，同樣也是危害最大的時期，因此患者們生活中要做好日常保健，注意生活細節。
5、自體腹水濃縮靜脈回輸療法：采用特殊裝置，將腹水抽出后，經處理及濃縮，然后輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿，增加感染機會，易出現細菌性腹膜炎等。
6、胸導管分流術：肝淋巴液增多是腹水產生的原因之一，利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合，加速了淋巴液的排泄，促進腹水消退。
7、經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS)：本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道，來降低門脈壓力，對于既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是較為有效的方法。
8、腹腔-頸靜脈轉流術：采用特制裝置，利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差，使腹水沿管道流入頸靜脈。
怎樣能治肝硬化晚期腹水
肝硬化肝腹水疾病給患者帶來了很多的不便，同時也會影響患者的心理健康，疾病若不能及時進行有效的治療，將會嚴重危害患者的身心健康，警惕疾病不同階段的癥狀，及早的治療，患者才有健康的希望，中醫治疾病晚期：
1、蒼術白術：[配 方] 蒼、白術各10克，青、陳皮各9克，厚樸9克，枳實9 克，香附6克，丁香6克，砂仁10克，茯苓10克，腹皮15克，豬苓15 克，澤瀉15克，燈芯6克，生姜3片。[制用法] 水煎服。
2、益氣化積消膨湯：[配 方] 黃芪、丹參、澤蘭葉、黑豆皮 各20-30克，芍藥、敗醬草各15―18克，白 術、茯苓、澤瀉、郁金、當歸、萊菔子各12-15克。[制用法] 水煎服，并送紫河車粉、水牛角粉各2-3克，三七粉3-6克，二丑粉3-9克。每日3劑。
3、消脹萬應湯：[配 方] 大腹皮30克，香櫞、萊菔子、神曲各20克，川樸、雞 內金各15克，砂仁、干螻蛄分2次沖服，各10克，益母草100克， 鱉甲30克。[制用法] 上藥水煎至300毫升，日1劑，分2次服。
4、健脾分消湯：[配 方] 黃芪、山藥、丹參各20克，薏苡仁、車前子、大腹皮各30克，黨參、茯苓、白術、仙靈脾、鱉骨各15克，澤瀉、郁金、青皮、陳皮各12克，附子、甘草各6克。[制用法] 水煎服，日1劑，10日為療程。
肝腹水患者大多是由肝硬化惡化發展而來，肝腹水的出現也預示著肝臟已經發生較大損害。但需要注意的是，肝腹水如不能有效治療，同樣會引起諸多疾病。
肝硬化腹水的治療指南
1、治療前查明疾病原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及藥物性等及腹水的性質(炎性、非炎性和癌性)，針對病因治療。
2、藥物治療如服用利尿劑治療應注意利尿要循序漸進，緩慢進行，不要大刀闊斧，快速利尿會誘發患者出現肝昏迷、腎功能不全和電解質紊亂等，應注意監測腎功能和電解質等。
3、注意臥床休息這對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利于腹水的消退。
4、限制水、鹽的攝入豐富的營養、足夠的熱卡對腹水的消退是必要的。補給內容應因病而異，如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主。為防止食管一胃底靜脈曲張破裂出血，飲食應細軟，易消化，并少食多餐。
患者腹水時很難判斷腹水的性質及是否感染，此時患者應當盡量做腹腔穿刺，患者做腹腔穿刺的原因主要有以下幾個：
1、腹水是細菌的良好培養基，故腹水易并發腹腔感染，將有感染的腹水放出，同時在腹腔內注射抗生素，比單純靜脈使用抗生素見效快。
2、穿刺可以抽取少量腹水進行腹水常規、生化及細菌培養等以便查明腹水性質。
3、對于各種原因引起的大量腹水而導致的胸悶、呼吸困難、腹脹難忍時穿刺放液可以減少患者痛苦。
4、做腹腔穿刺后明確腹水的性質及是否有感染可對癥下藥，既可以給患者節約經費又可以盡快減輕患者的痛苦。
肝硬化腹水患者做腹腔穿刺有助于疾病的康復，然而，患者在進行腹腔穿刺時也要注意以下幾點：
1、腹腔穿刺前常規排尿，以防誤傷膀胱。
2、在穿刺或放腹水過程中如有心慌、呼吸困難、心率增快時要分析原因，如為放液過快，可調節放液速度。若是患者精神緊張可少量使用鎮靜劑，心理上給予安慰。經上述治療無效時，可停止腹腔放液。
3、大量腹水的患者在穿刺放腹水后要臥床休息24小時以免引起會陰、陰囊部水腫與穿刺傷口處腹水的外溢。如有腹水外溢者應立即告知醫護人員及時更換敷料或應用腹帶加壓包扎，防止腹腔感染。
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