骨關節病怎么治療_如何預防骨關節病
骨關節病本病多發生在負重關節，如頸椎、腰椎、雙膝關節、髖關節、足后跟等，因此長期或過度的負重是應當避免的。下面是學習啦小編整理的一些關于骨關節病的相關資料，供您參考。
骨關節病的治療方法
全身關節或少數關節患骨性關節炎時，認為是一種良性疾病。大多數退變性關節病都累及許多關節，逐漸加重，屬相對的非致殘性疾病。病人多因全身關節酸痛、僵硬或單關節的急性疼痛發作而就診。非手術療法是為了達到阻止病情發展，減輕關節疼痛和僵硬，預防關節畸形，以及改善關節運動和穩定。
退行性關節炎，在目前尚無特效療法，但若經過適當的治療，疼痛還是可以減輕的。當急性發作時，應短期休息。并可用夾板或石膏作暫時固定。急性發作后，可進行適當的活動和有計劃的功能鍛煉，比如專業的關節康復體操等。老年人適當地鍛煉，可加強關節的穩定性，減慢退行性變化的發生。不過要注意避免過度活動和慢性損傷。各種透熱療法和手法按摩，可促進局部血液循環，起到緩解疼痛的作用。
服保泰松、消炎痛、炎痛靜、炎痛喜康等藥物，可以緩解疼痛。采用活血化瘀的中草藥，也可緩解癥狀。對有局限性壓痛點的患者，可應用醋酸去炎舒松0.5～1.0毫升，加適量的1%普魯卡因作局部封閉，可起到抗炎、消腫、止痛的作用。但沒有消除關節退行性變化的功用，而且應避免長期大量使用。若應用上述療法無效，出現關節畸形及關節功能障礙者，可考慮手術治療。
個別骨性關節炎，為單關節進展性疾病，關節功能因疼痛而嚴重喪失，運動受限，關節畸形和關節內紊亂，則必須進行手術治療。
(一)保守治療 下面對單關節或多關節的非手術治療原則作一介紹。個別關節的手術治療參見骨科手術學。
1.休息 受累關節減少壓力和剪力，使滑膜炎癥消失。大多用于關節骨性關節炎癥狀劇烈和退變加重的情況。在個別關節的急性發作過程，最好把患病關節放在床上休息，以便關節囊和韌帶松弛，從而減少關節面的壓迫。
2.關節運動 為了防止關節囊攣縮，每天關節進行全運動范圍的運動幾次。大多數劇烈的運動將導致關節面明顯受壓的可能，必須避免這種情況的發生。
3.可由扶拐或人扶避免受累關節持重。
4.可采用采累關節對側使用手杖減少重力來減少持重關節的垂直負荷。骨性關節炎進行期或雙側關節患病則需雙側手杖、架拐或人扶，應教給病人正確的步態。
5.急性炎癥期，尤其對持重關節使用牽引，以防止關節面粘連和關節囊攣縮，一直用到急性炎癥消退。
6.理療按摩和功能鍛煉(主、被動運動)之后濕熱療法。避免強力恢復已喪失的關節運動。對痛性Heberden's結節使用普通熱水或臘療法(Paraffin)是有幫助的。盡管要減少關節應力，但是對于提高肌力來說，主動運動(等長運動isometricexercises)比被動運動(isotonicexercises)更好。
7.保持良好的力學體位 避免不利的體位力學關節，使用鞋墊和進行全關節的分期功能鍛煉。
8.骨科矯形器(orthodpaediappliance) 可拆卸的石膏夾板以確保休息和每天理療。對于下腰椎的骨關節病，單純的塑料或紡織品圍腰(corset)即可達到治療作用。支架是制動的較有效的形式。雖然不太提倡使用，但必要時可用普通彈力繃帶限制病患關節過度運動。整個下肢坐骨結節半環支架減少持重的壓力，膝關節另用皮革套制動。
9.電離子透入療法(離子電滲療法iontophoresis) 一般使用乙酰甲膽堿(mecholyl)或組織胺(histamine)。但療效不可靠。
10.X線治療 其作用推測為減輕炎癥和減少疤痕形成。雖然有些作用主張使用，但減輕癥狀不持久，治療價值不大。
11.皮質類固醇 皮質類固醇混懸液有時為溶液，行關節內注射，在數小時和數天之內即可減輕疼痛和腫脹，并能改進運動。沒有發現全身反應。類固醇是通過抗炎產生作用，癥狀減輕時間長短不定，從幾周到幾個月。注射時間(schedule)指定為固定的間隔，由治療作用的時間長短作為間隔多長時間的依據，要保持病人不痛和能繼續治療，不過并未使疾病不再進展。
關節內注射皮質類固醇顯示對關節軟骨具有有害作用，損傷軟骨細胞的合成活力，引起軟骨基質內蛋白多糖含量的減少。這種作用在兩周之內是可逆性的，這就表明在兩次關節注射的最小間隔時間。
常使用的制劑，有氫化可的松(hydrocortisone)、第三代氫化可的松醋酸丁脂(butylacetate)、去炎松(氟羥潑尼松龍triameinolone)、6-甲基潑尼松龍(6-methylprednisolone)和地噻米松(dexamethasone)。
12.熱、干的氣候(climate)，有益于康復。
13.逐級的功能鍛煉 肌肉不平衡可引異常大的應力集中于關節的一側，大大地加重了關節的退變過程。制定分級的功能鍛煉，以改善和平衡肌肉在關節上的作用力。
14.藥物治療 使用藥物可止痛和抗炎，但并不能制止病理過程發展。水楊酸鹽是止痛、抗炎的最好藥物。實驗證明：水楊酸鹽(salicylate)有抑制軟骨降解、減少氨基已糖(hexosamine)和羥脯氨酸(gydroxyproline)的作用，但尚未被證實。
⑴乙酰水楊酸(aeetylsalicylicand,aspirin、阿司匹林) 既是止痛藥物又是抗炎藥物，為骨性關節炎主張選用的藥物。藥物必須達到治療量才能有效。藥物劑量640mg，每日可服用四次，逐漸增加劑量直到癥狀緩解。老年人更容易發生毒性作用和胃腸道不適。如果耳鳴(timitus)或發生聽力損害，應立即停用(withhold)阿司匹林。有胃腸道癥狀可使用抗酸阿司匹林糖衣片，鄰羥苯甲基水楊酸(salicyl-salicylicylicacid)，水楊酸鎂鹽和水楊酸膽酸(choline)鹽。
⑵非那西汀(acetophenetidin,phenacetin) 如阿斯匹林有反應，可換用非那西汀。一般劑量300mg，一日四次，但不主張長期服用，因為可發生腸源性腎炎。
⑶醋氨酚(acetaminophen、退熱凈) 它既是止痛藥又是退熱藥，并無嚴重毒性和副作用，有增加口服抗凝藥物作用。劑量成年人為325～650mgtid，兒童7-12歲162-325mgtid，3-6歲120mgtid。
⑷鹽酸丙氧吩(propoxyphenehydrochloride，右旋丙氧吩，Parvon) 為了止痛必要時可給鹽酸丙氧吩65mg和枸櫞酸愛庚嗪(ethoheptazinecitrate,zactane)75mg，PRN或tid。
⑸鎮痛新(戊唑星，pentazocine，Talwin) 疼痛劇烈，口服劑量50mg。常見副作用有：惡心、皮疹和眩暈(light-headedness)。
⑹消炎痛(indomethacin,indocin) 止痛抗炎藥。必須小心(caution)用藥，特別是對阿司匹林有反應的病人。全劑量75至150mg，分成幾次，隨食物或抗酸藥物服用，以減少胃腸不適、胃腸出血、后頭痛、眩暈等反應。
⑺保泰松(phenylbatazone，苯丁唑酮，butazolidin) 其派生物質羥保太松(oxyphenylbatazone)(Tandeari)毒性不大。可能發生的毒性作用有：骨髓抑制，上消化道出血，浮腫(waterretention)和皮炎。如果說有一個常規使用根據，那就是必須反復進行血球計數。
⑻擦劑(liniment) 如果對患部使用擦劑可能起到“對抗刺激”(counterirritation)性充血和減輕疼痛的作用。常用甲基水楊酸鹽(methylsalicylate)。其作用很可能是心理性的。
(二)手術治療 手術療法是針對減輕疼痛，改善關節功能，矯正畸形和對線不良，減小垂直負荷和剪力，消除腐蝕關節面的關節內病因，以及疾病明顯地進行性發展又是手術適應證時，可考慮人工關節置換建立新的關節。關節固定術只是減輕疼痛和起到關節功能穩定的一種方法，必須在其他更保守的手術不可能和已經失敗時才使用。
(三)代替醫療 所謂代替醫療，指的是在傳統西醫之外，并且其功效可以代替或補充西醫作用的療法。相比傳統療法只能緩解疼痛，藥物副作用大，手術風險大，往往難以根治的不足，代替療法由于著眼于徹底根本和安全，越來越受到西方發達國家的推崇。其中，最引人矚目的是始于上世紀80年代的利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉來恢復人體已退化的關節軟骨，實現關節徹底康復的新嘗試。現在在歐洲，鋸峰齒鮫軟骨粉的萃取物已經被認定為關節炎藥品，美國OAM(替代醫療事務局)也把鋸峰齒鮫軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及，而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環，廣泛運用于實際臨床并取得顯著成效，甚至歸納出最佳服用量為7.5g/天的統計數據，為人類攻克退行性關節炎帶來了明亮的曙光。缺點是選材精細，工藝要求高，價格相對昂貴。
骨關節病的預防措施
1.控制體重或減肥
肥胖是本病發生的重要原因，故中老年朋友應控制體重，防止肥胖。一旦超過標準體重，那么毫無疑問，減肥最重要。體重下降后能夠防止或減輕關節的損害，并能減輕患病關節所承受的壓力，有助于本病的治療。
2.避免長時間站立及長距離行走：
因為他們會增加關節承受力及加速關節退變。
3.及時和妥善治療關節外傷、感染、代謝異常、骨質疏松等原發病。
4.補鈣
應以食補為基礎，要注意營養的平衡，多食奶制品(如鮮奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆漿、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。同時應多見陽光及補充維生素D，以促進鈣吸收。必要時，適量補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、巨能鈣是臨床常用物美價廉的補鈣品。但應注意一定要在醫生指導下補鈣。
5.堅持適量體育鍛煉，防止骨質疏松
有規律的運動能夠通過加強肌肉，肌腱和韌帶的支持作用而有助于保護關節，預防骨關節病的發生。
6.注意關節保暖
這一點對于預防骨關節病也很重要。關節受涼常誘發本病的發生。
關節疼痛是退行性關節炎的主要癥狀，表現為鈍痛，晨起或關節處于某一位置過久后，疼痛最為明顯，稍加活動即可減輕。但活動過多時，由于關節摩擦又感疼痛，氣候變化時疼痛加重。患者感到關節不靈活，休息后更覺明顯。關節出現僵硬狀態，活動時關節可發出粗糙的摩擦聲。這些癥狀可隨著病理變化的加劇而加重。除疼痛外，局部關節腫脹、有滲液，肌肉萎縮，甚至出現關節畸形，活動受限。
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