急性血源性骨髓炎是什么引起的_急性血源性骨髓炎有什么癥狀
急性血源性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。下面是學習啦小編整理的一些關于急性血源性骨髓炎的相關資料，供您參考。
引起急性血源性骨髓炎的病因
本病多發生于兒童及青少年，起始于長骨的干骺端，成團的細菌在此處停滯繁殖。病灶形成膿腫后周圍為骨質，引流不暢，多有嚴重的毒血癥表現，以后膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
1.膿腫向長骨兩端蔓延，由于小兒骨骺板抵抗感染力較強，不易通過，所以膿液多流入骨髓腔，而使骨髓腔受累。髓腔內膿液壓力增高后，可再沿哈佛管至骨膜下層，形成骨膜下膿腫。
2.膿液突破干骺端的皮質骨，穿入骨膜下形成骨膜下膿腫。骨膜下膿腫逐漸增大，壓力增高時，也可沿哈佛管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入軟組織。
3.穿入關節可引起化膿性關節炎。成人比較容易并發關節炎。若干骺端處于關節囊內時，感染就能很快進入關節內。如股骨上端骨髓炎并發髖關節炎。
急性血源性骨髓炎癥狀
1.有明顯的全身中毒癥狀，如全身不適、食欲減退、高熱(39℃以上)伴寒戰等。
2.肢體局部持續性劇烈疼痛。附近肌肉痙攣、不愿活動患肢、稱之“假性癱”。
3.干骺端明顯壓痛。
4.患肢活動功能受限。由于疼痛而引起保護性肌痙攣肢體活動受限。
5.淺表部位病源、出現皮膚溫度增高。早期局部軟組織腫脹，以后發展整段肢體腫脹。
6.白細胞計數總數增高、可達(2～4)109/L,中性粒細胞數增高。血培養為陽性。
7.X線拍片早期無明顯改變、發病2周左右方有骨破壞、增生和病理性骨折表現。
急性血源性骨髓炎的治療方法
1.全身支持療法
包括充分休息與良好護理，注意水、電解質平衡，少量多次輸血，預防發生壓瘡及口腔感染等，給予易消化的富于蛋白質和維生素的飲食，使用鎮痛劑，使患者得到較好的休息。
2.藥物治療
及時采用足量而有效的抗生素藥物，開始可選用廣譜抗生素，常兩種以上藥物聯合應用，以后再依據細菌培養和藥物敏感試驗的結果及治療效果進行調整。抗生素應繼續使用至體溫正常、癥狀消退后2周左右。大多可逐漸控制毒血癥，少數可不用手術治療。如經治療后體溫不退，或已形成膿腫，則藥物應用需與手術治療配合進行。
3.局部治療
用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理性骨折。如早期經藥物治療癥狀消退，可延緩手術，或無需手術治療。但如已形成膿腫，應及時切開引流。如膿腫不明顯，癥狀嚴重，藥物在24～48小時內不能控制，患骨局部明顯壓痛，應及早切開引流，以免膿液自行擴散，造成廣泛骨質破壞。手術除切開軟組織膿腫外，還需要在患骨處鉆洞開窗，去除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可行閉式滴注引流，傷口愈合較快。
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