脛骨骨髓炎的分類有哪些_脛骨骨髓炎有什么癥狀

　　脛骨骨髓炎，無論是急性血源性骨髓炎，非典型性骨髓炎，類似腫瘤一樣的骨髓炎，還是外傷性骨髓炎，骨不愈合，畸形假關(guān)節(jié)，在所有骨髓炎病例中發(fā)病率最高，危害最大，診斷容易， 而治療困難。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于脛骨骨髓炎的相關(guān)資料，供您參考。

　　脛骨骨髓炎解剖學(xué)特點(diǎn)

　　1.脛骨的前方軟組織少，無論外傷或炎癥，皮膚容易破潰，形成經(jīng)久不愈的瘺道，且容易形成廣泛長的皮膚貼骨瘢痕，脛骨骨髓炎下段切口的閉合，常常發(fā)生困難;

　　2.脛骨的上端包裹在膝關(guān)節(jié)囊內(nèi)，而膝關(guān)節(jié)是最容易發(fā)生感染的關(guān)節(jié)，因此，膝關(guān)節(jié)感染波及脛骨脛端干骺部，形成脛骨骨髓炎，而脛骨上段的骨髓炎也可波及膝關(guān)節(jié)，形成化膿性膝關(guān)節(jié)炎，因此，化膿性膝關(guān)節(jié)炎、脛骨上段骨髓炎，常常是姐妹病，治療因特別注意。

　　3.脛骨上段骨骺、下段骨骺是下肢生長的主要骨骺，一旦遭受損傷和停止生長，將造成下肢短宿、畸形。因此，保護(hù)骨骺的完整，是避免后遺癥的重要原則。

　　脛骨骨髓炎的分類

　　1.急性血源性脛骨骨髓炎 多發(fā)生于小兒，成人及青年的發(fā)病率也不少。發(fā)病經(jīng)過典型，高燒，疼痛，功能受限，局部骨壓疼，臨床診斷容易。治療：經(jīng)有效抗生素治療2-3天，全身癥狀及局部癥狀沒有改善，就應(yīng)積極開窗病灶清除，沖洗。爭取炎癥一期愈合，避免形成慢性骨髓炎。

　　2.脛骨慢性化膿性骨髓炎 根據(jù)不同的病例，不同的部位，表現(xiàn)也不同，多合并有死骨，瘺孔，骨外露，骨缺損，假關(guān)節(jié)，皮膚缺損，患肢短縮等。治療：保守治療很難治愈慢性脛骨骨髓炎，以上的情況均需手術(shù)治療及中西結(jié)合治療。

　　3.外傷性脛骨骨髓炎 外傷性脛骨骨髓炎多半發(fā)生在脛骨開放性骨折，污染挫滅骨折及手術(shù)后骨感染。其治療原則是：拆除內(nèi)固 定，病灶清除，持續(xù)沖洗，外固定。患者 男 24歲，因交通事故造成左小腿開放性粉碎性骨折，在XX醫(yī)院行創(chuàng) 外固定，雖然保住了患肢，但多發(fā)瘺孔流膿、骨不愈合、假關(guān)節(jié)。于1998年春節(jié)后轉(zhuǎn)入北京骨髓炎醫(yī)院，入院后拆除外固定、分段病灶清除、持續(xù)沖洗及Papineau 手術(shù)。經(jīng)過兩年的治療瘺孔終于全部閉合，骨堅(jiān)強(qiáng)愈合。

　　4.脛骨感染性假關(guān)節(jié) 　脛骨感染性假關(guān)節(jié)發(fā)生在血源性感染或外傷性感染，治療十分困難，本院采取一期綜合治療，包括：有效有限的病灶清除一期植骨，改良川島式持續(xù)沖洗，骨皮瓣移植，截骨矯形，Papineau法和Decortication法，取得良好的療效。

　　脛骨骨髓炎的癥狀

　　早期脛骨骨髓炎的局部癥狀表現(xiàn)為，患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛和跳痛，肢體活動(dòng)受限，其患部還會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹以及壓痛的情況。如果病灶接近關(guān)節(jié)的話，關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況，但其壓痛情況并不明顯。隨著病情的不斷惡化， 膿腫會(huì)穿破骨質(zhì)、骨膜，直到皮下，從而產(chǎn)生波動(dòng)。而當(dāng)膿腫穿破皮膚后，就會(huì)形成竇道，這種情況是很難康復(fù)的。因此，提醒患者朋友，一定要盡早的采取治療措施。

　　早期脛骨骨髓炎除了上述介紹的癥狀，還包括全身癥狀，比如全身酸痛、食欲不振、高燒、畏寒等。有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)打寒戰(zhàn)的情況。而隨著病情的發(fā)展，患者還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、甚至昏迷不醒的現(xiàn)象。有些脛骨骨髓炎患者還會(huì)出現(xiàn)貧血和酸中毒的癥狀。

　　由此可見，脛骨骨髓炎的癥狀表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的，病情發(fā)展的也比較快，所以，患者朋友一定要在發(fā)病的初期盡快的采取治療措施，以控制病情的惡化。目前，治療脛骨骨髓炎的方法有很多，患者朋友可選擇中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療，其效果更為明顯。

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