下呼吸道感染的癥狀 上呼吸道感染怎么治療 下呼吸道感染的預防方
下呼吸道感染是最常見的感染性疾患。那么下呼吸道感染的癥狀是什么?下呼吸道感染有哪些癥狀呢?下呼吸道感染的治療方法有哪些?如何預防下呼吸道感染呢?一起隨小編來看看。
下呼吸道感染的癥狀有哪些
1、寒戰與高熱：典型病例以突然寒戰起病，繼之高熱，體溫可高達39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發熱。
2、咳嗽與咳痰：初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3、胸痛：多有劇烈側胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉下呼吸道感染可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。
4、呼吸困難：由于肺實變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴重時影響氣體交換，使動脈血氧飽和度下降而出現紫紺。
5、其他癥狀：少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
6、體征：下呼吸道感染球菌下呼吸道感染患者多呈急性面容，雙頰緋紅，皮膚干燥，口角和鼻周可出現單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚黏膜可有出血點，鞏膜黃染，心率增快或心律不齊。革蘭陰性桿菌下呼吸道感染病變范圍大者，可有肺實變體征，雙肺下野及背部可聞及濕性啰音。下呼吸道感染支原體下呼吸道感染患者體征多不明顯，可有咽部中度充血，肺部干、濕啰音，耳鏡可見鼓膜充血、甚至出血，呈炎癥性改變。病毒性下呼吸道感染胸部體征亦不突出，有時偶爾可在下肺聞及濕啰音。
上呼吸道感染怎么治療
1、對癥治療：病情較重或發熱者或年老體弱者應臥床休息，忌煙，多飲水，室內保持空氣流通。如有發熱、頭痛，可選用解熱止痛片如復方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部霧化治療。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黃素滴鼻。并且保證充分休息、吸氧、排痰、退熱等。
2、抗菌藥物治療：如有細菌感染，可選用適合的抗生素，如青霉素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素。化學藥物治療病毒感染，尚不成熟。
3、中醫治療：采用中成藥或辨證施治的原則對上呼吸道感染有其獨到之處。
4、抗病原治療：抗病原菌治療，又稱“治本”，這是最重要的，特別要注意的是正確合理使用抗生素。
5、全身支持療法：包括充足的熱量、營養、蛋白的攝入，維持體內水電解質的平衡。
6、治療原發疾病及提高免疫力：如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎，應積極控制原發病。
7、消除病灶：如果導致肺炎的病原體是從原發灶經血流循環入侵至肺引起的，應及時消除及治療原發病灶。
8、 積極治療：如肺炎有合并癥時，如休克、膿胸時，應預積極治療。
下呼吸道感染的預防方法
一、減少或清除口咽部胃腸道病原菌的定植與吸入
1、改進營養支持
治療方法盡可能采用胃腸內營養，小腸喂養可最大限度減少細菌通過腸粘膜向外移行，并維持正常腸道菌群平衡。
2、控制胃內容物返流
使病人采用半臥位，尤其是機械通氣的病人采用此姿勢是減少胃內容物吸入下呼吸道的簡單而有效的方法。
3、合理使用藥物
合理使用抗菌藥物抗菌藥物的使用可引起口咽部菌群失調，因此應合理使用，以維持正常的菌群狀態。
二、切斷傳播途徑
1、消毒洗手
洗手醫務人員在接觸呼吸道分泌物、呼吸道插管或氣管切開病人后應洗手。
2、器械消毒
醫療器械的消毒與滅菌呼吸機管道、濕化瓶、霧化液等呼吸道治療設備的污染是醫院獲得性肺炎發生的一個重要傳播途徑。
因此，應定期對呼吸機管道及濕化瓶等進行更換消毒，用于霧化的液體一定要嚴格無菌。
3、隔離
隔離措施對病人及病原體攜帶者應采取適當的隔離措施，對MRSA、銅綠假單胞菌感染病人及攜帶者積極治療的同時，予以隔離。
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