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        腎臟中毒的表現

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          中毒性腎病是什么引起的?如何治療?有什么表現?下面是學習啦小編為大家整理的相關知識,歡迎閱讀!

        中毒性腎病是由什么原因引起的?

          腎毒性物質易引起腎臟損害的原因:①腎臟血流量大。全身血流量的1/4~1/5流經腎臟,每分鐘約1000~1200ml,毒性物質隨血流進入腎臟,必導致腎損害。②由于腎臟的逆流倍增機理使髓質和腎乳頭部腎毒物質的濃度升高,故中毒性腎病時髓質及腎乳頭部病變顯著。③腎毒性物質被腎小管上皮細胞重吸收和排泄,故毒性物質在腎小管腔或小管上皮細胞內濃度增高,可直接損傷腎小管上皮細胞。④腎小球毛細血管內皮的總面積,遠遠超過體內其他器官,故免疫復合物易沉積于腎小球而引起免疫性腎損害。腎小球系膜吞噬和清除毒物過程中引起系膜增生與免疫物質沉積。此外,腎毒物質通過腎小球三層不同濾膜時,使毒物或免疫復合物在腎小球內沉積。

          許多物質具有潛在的腎臟毒性,常見的內源性,如高鈣、高磷、高尿酸及高草酸血癥時均可引起腎間質——小管病。外源性,如重金屬(鉛、鎘、汞、金、鈾、銅、鉍、鉈、砷、鋰、鋅等)、化學毒物(包括有機溶劑、碳氫化合物、農藥、殺菌劑及煤酚等)、藥物,幾乎所有藥物均有腎毒性(包括抗生素、解熱鎮痛藥、金屬制劑、造影劑、利尿劑、中草藥等)。臨床上較常見的腎毒性藥物:①直接損傷腎臟的藥物。氨基甙類抗生素(如慶大霉素卡那霉素、鏈霉素等)、先鋒霉素、多粘菌素、萬古霉素、桿菌肽、紫霉素、二性霉素 B、四環素類、二甲金霉素、磺胺類、金制劑、青霉胺、依地酸(EDTA);保太松消炎痛、布洛芬、非那西丁、撲熱息痛、水楊酸鹽;氨甲喋呤;造影劑等。②表現為過敏性腎損害的藥物有:青霉素類、先鋒霉素類、磺胺類、利福平、對氨己酸、速尿、噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、別嘌呤醇、三甲雙酮、苯妥英鈉、苯巴比妥等。③表現為結晶體腎病或尿路梗阻性腎病的藥物有:磺胺類藥物。④生物毒(動、植物性毒素),包括蜂毒、蛇毒、生魚膽,蕈毒及花粉等。⑤物理因素如放射線、中暑、電休克等。

           腎臟中毒解毒治療方法
        ①停止接觸毒物。

         ?、诖龠M毒物的排泄,可輸液,應用解毒藥物,必要時予以透析治療。凡分子量小,與蛋白結合少,在體內分布均勻者,可通過血液透析排出。凡與蛋白結合率高者腹膜透析效果好。應慎用血漿置換療法。

          ③對癥治療。

          ④根據腎損害的類型采取措施。如急性藥物致成過敏性間質性腎炎,表現為腎病綜合征者,無禁忌癥時,可用腎上腺皮質激素,免疫抑制藥或腎上腺皮質激素沖擊療法。腎功能衰竭者可用腹膜透析或血液透析治療。

          腎臟中毒的表現
        由于腎功能患者的腎小球嚴重破壞,無法將體內的代謝產物排出體外,而這些代謝代謝產物堆積在體內容易引起一些中毒癥狀。對于腎功能不全患者來講,其中毒癥狀可出現在身體的各大功能系統中。

          消化系統:胃腸道癥狀是腎功能不全患者中毒的最早、最突出的癥狀,主要表現為食欲不振、惡心、呃逆、腹瀉、消化道出血,口腔有尿臭味,舌和口腔黏膜潰爛。

          血液系統:貧血是腎功能患者中毒的必有的癥狀,同時還會伴有一些出血傾向,如皮下出血,月經過多,外傷后嚴重出血等。

          心血管系統:高血壓、心力衰竭是腎功能不全患者常見的死亡原因之一。通?;颊呖杀憩F為浮腫、心率增快、呼吸困難,肺底有羅音、頸靜脈怒張、肝腫大。

          神經系統:腎功能不全患者的中毒癥狀體現在神經系統時,可表現為早期失眠、疲乏、注意力不集中。隨著病情的發展,逐漸還會出現精神異常,抑郁,記憶力減退,判斷錯誤,對外界反應淡漠等。

          皮膚系統:腎功能不全患者的中毒癥狀體現在皮膚上時,可表現為瘙癢,有時甚至難以忍受,面部膚色較深并萎黃,輕度浮腫感。

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