中藥水蛭中毒怎么解毒急救
水蛭別名蛭蝚、至掌、蟣(《爾雅，)，馬蜞(陶弘景)，馬蛭(《唐本草》)。有毒。下面是學習啦小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀!
水蛭的性質
性味 咸苦，平，有毒。
①《本經》："味咸，平。"
②《別錄》："苦，微寒，有毒。"
歸經 入肝、膀胱經。
①《綱目》："肝經血分。"
②《要藥分劑》："入肝、膀胱二經。"
功能主治破血，逐瘀，通經。治蓄血，癥瘕，積聚，婦女經閉，干血成癆，跌撲損傷，目亦痛，云翳。
①《本經》："主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道。"
②《別錄》："墮胎。"
③《本草拾遺》："人患赤白游疹及癰腫毒腫，取十余枚令啖病處，取皮皺肉白，無不差也。"
④《本草衍義》："治傷折。"
水蛭的臨床應用
①治療急性結膜炎
用活螞蝗3條，置于6毫升生蜂蜜中，6小時后取浸液貯瓶內備用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治療380例，絕大部分是雙側性結膜炎，全部治愈。治愈時間最短1天，最長5天。治程中除滴眼后1～2分鐘稍有疼痛外，未見不良反應。對慢性結膜炎及翼狀胬肉也有一定療效。
②治療角膜瘢翳
將活水蛭置于清水中2～3天，在去掉身上泥土、吐出腹內垢質后取出，以蒸餾水沖洗2～3次，秤過重量后放入純蜂蜜中。蜂蜜與水蛭比例為1：2.5或1：3。水蛭與蜂蜜接觸后約1小時即死亡，出現混濁液體，浮起后又下沉，共需6～8小時，過濾后即得棕色透明液。置于0℃3～5天，即可作為外用點眼劑，每日3～4次，每次1～2滴。或制成注射液，在1%普魯卡因麻醉下進行球結膜下注射，先用小量，再逐漸增加，一般0.3～0.5毫升，隔2日注射1次，注射后涂抗菌素眼素包扎半日。共治療角膜瘢痕云翳、粘連角膜瘢翳71例，顯效(瘢翳明顯變薄縮小，視力提高)26例，好轉(瘢翳變薄縮小，視力稍有提高)39例，無效6例;各型內障124例，顯效(視力提高5倍以上)65例，好轉(視力提高3倍以上)51例，無效8例;玻璃體混濁37例，顯效(視力提高5倍以上)26例，好轉(視力提高3倍以上)9例，無效2例。據觀察，水蛭素使用安全，副作用少。曾行結膜下注射5000余次，僅2例意外：1例原有青光眼，注后激發眼壓增高;1例高血壓患者(血壓210/110毫米汞柱)，注射后視力突降。外用眼藥水，對單純角膜瘢翳療效較好，一般療程約需2個月以上;而對粘連性角膜瘢翳則療效較差。
水蛭的復方選用
①治婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個(熬)，虻蟲三十個(去翅、足，熬)，桃仁二十個(去皮、尖)，大黃三兩(酒浸)。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。(《金匱要略》抵當湯)
②治婦人腹內有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹滿急：桃仁三兩(湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃)，虻蟲四十枚(炒微黃，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黃)，川大黃三兩(銼碎微炒)。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)
③治月經不行，或產后惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲(去頭、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。(《婦人良方》地黃通經丸)
④治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。(《千金方》)
⑤治折傷：水蛭，新瓦上焙干，為細末，熱酒調下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。(《經驗方》)
⑥治金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細末，每服三錢，用熱酒調下，如人行四、五里，再用熱酒調牽牛末二錢催之，須臟腑轉下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。(《濟生方》奪命散)
水蛭的毒副作用和解毒急救方式
【不良反應機制】含蛋白質、水蛭素、肝素、抗血栓素等。水蛭素不被熱或乙醇破壞，能阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用，還可以分泌一種組胺樣物質，可擴張毛細血管而增加出血，因此能引起內臟廣泛出血。
【不良反應】水蛭副作用有口干、便秘、乏力等，偶有變態反應，停藥后緩解。若超量或誤服中毒，能引起內臟廣泛出血。臨床表現為惡心、嘔吐、子宮出血，嚴重時能引起胃腸出血、劇烈腹痛、血尿、昏迷等癥。咬傷局部表現為長時間出血，繼而周身青紫、僵直、不能言語，最后出現神志昏迷、呼吸衰微、心跳微弱而死亡。如用量過大時，可出現血小板減少，凝血時間延長，紅細胞和色素減少等。
【治療與解救】
(1)一般水蛭叮咬時用鹽水或醋沖洗水蛭，或在水蛭身上撒鹽，使其身體縮小，放松吸盤。禁用手拉水蛭，以防將其拉斷，吸盤留在皮膚內，引起繼發感染。被子水蛭咬傷處涂紫藥水。出血不止者，局部壓管止積壓或應用止血劑，并用滅菌凡士林沙條填塞。口服或外用抗生素，防止感染。
(2)內服中毒早期用1：5000高錳酸鉀洗胃、導瀉，再服通用解毒劑，或藥用炭末等，保護胃粘膜并阻止毒物的吸收。口服維生素B、C。
(3)對癥治療：
1)出血時，肌內注射或口服維生素K或安絡血。
2)發生昏迷、休克時，靜脈輸液輸血，加用強心藥如西地蘭等。
(4)中藥治療：
1)綠豆15g，甘草30g，水煎服;萬年青9g，半邊蓮6g，水煎服。
2)有劇烈腹痛時服用云南白藥1g，每日3次。
3)子宮大量出血時，可肌內注射牛西西針劑2ml，每日2次。
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