斑蝥中毒怎么解毒急救

時間：2017-06-19 22:38:25 苑如16由分享

　　斑蝥為芫菁科昆蟲南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas 或黃黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的干燥體。有毒。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的相關(guān)知識，歡迎閱讀!

斑蝥的性質(zhì)

　　性味辛，寒，有毒。

　　《本經(jīng)》："味辛，寒。"

　　歸經(jīng)入大腸、小腸、肝、腎經(jīng)。

　　①《本草經(jīng)疏》："入手陽明、手太陽經(jīng)。"

　　②《玉楸藥解》："入足厥陰肝經(jīng)。"

　　③《會約醫(yī)鏡》："入肺、脾二經(jīng)。"

　　④《本草再新》："入肝、脾、腎三經(jīng)。"

　　功能主治攻毒，逐瘀。外用治惡瘡，頑癬，口眼歪斜，喉蛾;內(nèi)服治瘰疬，狂犬咬傷。

　　①《本經(jīng)》："主寒熱，鼠瘺，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃。"

　　②《別錄》："主疥癬，血積，墮胎。"

　　③《藥性論》："治瘰疬，通利水道。"

　　④《日華子本草》："療淋疾，敷惡瘡瘺爛。"

　　⑤《綱目》："治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、輕粉毒。"

　　斑蝥的藥理作用

　　①發(fā)泡作用

　　斑蝥(主要是其所含的斑蝥素)對皮膚、粘膜有發(fā)赤、發(fā)泡作用，曾用作抗刺激藥。其刺激性頗強(qiáng)烈，但其組織穿透力卻較小，因此其作用較緩慢，僅有中度疼痛，通常不涉及皮膚深層，所成的泡很快痊愈而不遺留疤痕。對粘膜或皮膚創(chuàng)口，則其作用較為劇烈。亦較難痊愈。口服毒性頗大，可引起腸胃炎及腎炎;特別是腎臟及泌尿道，對斑蝥素很敏感，小量可擴(kuò)張腎小球，中毒量主要傷害腎小管。斑蝥素易自腸胃道吸收，皮膚也能吸收少量;排泄則主要通過腎臟，泌尿道受刺激可產(chǎn)生尿急、疼痛等癥狀(如使尿呈堿性，增加其溶解度，可減輕其刺激癥狀)，我國民間用其刺激發(fā)泡作用(稱為"冷灸")于一定部位，治療多種疾病。在甲醛性"關(guān)節(jié)炎"的兔身上，用斑蝥丹(即0.1克斑蝥蜜丸)灸治，有明顯療效，并證明有神經(jīng)系統(tǒng)的參與。關(guān)于斑蝥素引起皮膚發(fā)泡，特別是引起皮膚棘層松解的原理問題，進(jìn)行過很多研究，一般認(rèn)為是由于皮膚中某種酶的參與所致。各種動物對斑蝥素的敏感性(特別是腎炎)有很大的種族差異。

　　②抗腫瘤作用

　　斑蝥素對小鼠肉瘤-180略有抑制作用，能使瘸組織呈碎塊及糜爛狀。臨床上治療肝癌有效，唯副作用較多，有待進(jìn)一步研究。

　　③其他作用

　　斑蝥水浸劑(1：4)在試管內(nèi)對藍(lán)色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。有人報告斑蝥素有雌激素樣作用;但有人認(rèn)為，只有不純的斑蝥素方有此作用，而單純的斑蝥素并無激素樣作用。

　　斑蝥的原形態(tài)

　　①南方大斑蝥，又名：大斑蝥。

　　體長15～30毫米，底色黑色，被黑絨毛。頭部圓三角形，具粗密刻點(diǎn)，額中央有一條光滑縱紋。復(fù)眼大，略呈腎臟形。觸角1對，線狀，11節(jié)，末端數(shù)節(jié)膨大呈棒狀，末節(jié)基部狹于前節(jié)。前胸長稍大于闊，前端狹于后端;前胸背板密被刻點(diǎn)，中央具一條光滑縱紋，后緣前面中央有一凹陷，后緣稍向上翻，波曲形。小楯片長形，末端圓鈍。鞘翅端部闊于基部，底色黑色，每翅基部各有2個大黃斑，個別個體中斑點(diǎn)縮小;翅中央前后各有一黃色波紋狀橫帶;翅面黑色部分刻點(diǎn)密集，密生絨毛，黃色部分刻點(diǎn)及絨毛較疏。鞘翅下為1對透明的膜質(zhì)翅，帶褐色。足3對，有黑色長絨毛，前足和中足跗節(jié)均為5節(jié);后足的跗節(jié)則為4節(jié)，跗節(jié)先端有2爪;足關(guān)節(jié)處能分泌黃色毒液，接觸皮膚，能起水泡。腹面亦具黑色長絨毛。

　　具復(fù)變態(tài)，幼蟲共6齡，以假蛹越冬。成蟲4～5月開始為害，7～9月為害最烈，多群集取食大豆之花、葉，花生、茄子葉片及棉花的芽、葉、花等。我國大部分地區(qū)均有分布。

　　②黃黑小斑蝥，又名：黃斑芫青。

　　外形與上種極相近，體小型，長10～15毫米。觸角末節(jié)基部與前節(jié)等闊。生活習(xí)性及分布同上種。

　　斑蝥的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反應(yīng)機(jī)制】斑蝥有大毒，主要成分為斑蝥素，其毒性劇烈，是一種發(fā)泡劑。毒素可從皮膚、胃腸道粘膜吸收，有強(qiáng)烈的局部刺激作用，內(nèi)服可引起消化道炎癥及粘膜壞死，經(jīng)腎臟排出時可引起腎小球變性、腎小管出血，嚴(yán)重者可致急性腎衰竭，也可直接損傷心肌。還可使肝臟脂肪樣變性。當(dāng)毒素波及到神經(jīng)系統(tǒng)時，可直接導(dǎo)致神經(jīng)組織變性或髓鞘消失，從而引起神經(jīng)癥狀。

　　【不良反應(yīng)】

　　(1)斑蝥接觸皮膚后引起局部疼痛、發(fā)熱潮紅，繼而形成水皰和潰瘍。誤入眼中，則引起流淚、眼瞼浮腫、結(jié)膜炎、虹膜炎，甚至角膜潰瘍。

　　(2)口服中毒后，可出現(xiàn)口腔、咽喉燒灼感，口麻，口腔粘膜水皰及潰瘍，食管粘膜剝脫、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉、便血、頭痛、頭暈，毒物由腎臟排出時刺激泌尿系統(tǒng)引起尿頻、尿痛、尿急、尿道損傷及血尿，嚴(yán)重時可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿閉甚至腎衰竭。當(dāng)毒素進(jìn)入血液循環(huán)后，可使血壓增高、心律失常，周圍循環(huán)衰竭，外周紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白增多，瞳孔散大，四肢麻木，張力降低或抽搐，皮膚痛覺、觸覺降低，嚴(yán)重時可有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、譫妄、驚厥，可因昏迷、虛脫、心臟和呼吸被抑制而死亡。

　　【治療與解救】

　　(1)局部皮膚受損后應(yīng)盡快用大量溫開水或溫生理鹽水沖洗，之后再用3%碳酸氫鈉液徹底洗滌。局部水皰可涂甲紫。眼部受損后，迅速用生理鹽水或清水沖洗，如有必要，可在結(jié)膜下注射5%磺胺嘧啶鈉和抗生素，用氯霉素眼液點(diǎn)眼，疼痛時可滴人0.5%地卜因眼液。

　　(2)口服中毒后，立即用藥用炭洗胃，內(nèi)服硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉，再服牛奶、蛋清等，保護(hù)胃粘膜。靜脈輸液，酌情補(bǔ)充B族維生素，并適當(dāng)給予輔酶A、ATlP、肌苷、地巴唑等，減少對心臟的損害。

　　(3)對癥治療：

　　1)如有嚴(yán)重酸中毒時，可給予乳酸鈉或碳酸氫鈉注射液。

　　2)如高熱、驚厥時，給予退熱藥，肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉，也可給安定等。

　　3)如出現(xiàn)急性腎衰竭時，可補(bǔ)液，糾正酸堿平衡，給多巴胺、速尿等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和K。

　　(4)中藥治療：

　　1)石蒜30g，加水1000ml，煎至500ml，每次服100ml，每4小時服1次。

　　2)黑豆O.5kg，煎汁冷服。

　　3)甘草30g，蔥白30g，水煎服。

　　4)甘草30g，大青葉15g，水煎服。