砒霜中毒怎么解毒急救

時間：2017-06-22 23:05:40 苑如16由分享

　　砒霜別名砒石、信石、土信、白砒、紅砒、人信。有毒。下面是學習啦小編為大家整理的相關知識，歡迎閱讀!

砒霜的功效

　　祛痰，截瘧，殺蟲，防腐。

　　砒霜的毒副作用

　　【不良反應機制】砒霜主要含三氧化二砷、五氧化二砷。砷為巰基毒物，被呼吸道或消化道吸收人體內后，迅速由血液分布至肝、脾、腎等實質性器官，進行分布至肌肉、骨骼及皮膚中，尤以毛發、指(趾)甲含量較多，其與體內酶蛋白的巰基親和力很強，特別與丙酮酸氧化酶的巰基結合，使酶失去活性，影響細胞的氧和呼吸以及正常代謝，甚至導致細胞代謝。代謝障礙首先危害神經細胞，引起中毒性神經衰弱綜合征、腦膜炎、脊髓炎、多發性神經炎等。也可麻痹血管舒縮中樞及周圍毛細血管，使血管擴張、滲出，以致腹腔臟器充血，可使血壓迅速下降，后期使小動脈也受損害，出現組織營養改變，并可引起肝、腎、脾及心肌等實質性器官的脂肪變性和壞死。砷能損害細胞染色體。阻礙細胞正常分裂。對局部組織及皮膚細胞開始時產生輕度刺激，時間稍長即產生輕度損害。同時能影響骨髓的功能，改變血液中細胞的成分，使紅細胞形態改變，抑制白細胞的產生。

　　【不良反應】砒霜中毒一般分急性和慢性中毒。

　　(1)急性中毒：口服或誤服后出現消化道癥狀，表現為口干、咽喉痛、吞咽困難、口中有金屬味、流涎、劇烈嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉，嘔吐物為米泔水樣，有血和粘液物，很快出現脫水癥狀，導致休克、酸中毒。出現心肌損害后，脈搏細弱、血壓下降。毒物對中樞神經系統的影響，出現頭痛、眩暈、煩躁不安、意識模糊、神經炎、四肢疼痛、痙攣，少數人有幻聽、發音障礙等。當毒物引起血管舒縮中樞及周圍毛細血管的麻痹時，可使全身出現“七竅流血”，如吐血、眼結膜出血、鼻及口腔粘膜出血、齒齦出血、便血、咳血等。毒物對肝、腎的損害，肝損害時可引起皮膚黃染、肝昏迷，腎臟受損害則出現血尿、蛋白尿、尿閉，還可表現出肌肉痙攣、面部發紺、血壓下降、腦組織進一步受損，加重昏迷，最后死于出血或肝腎衰竭和呼吸中樞麻痹。此外，部分病人可有皮膚紅斑、皮疹及剝脫性皮炎，偶有引起血紫質病：嘔吐、腹絞痛、癲癇、血壓升高、尿呈棕紅色。

　　(2)慢性中毒：多因接觸毒物，或長時間服用含有砒霜的藥物，主要表現除有一般神經衰弱綜合征和輕度胃腸道癥狀外，還可出現多發性神經炎、皮膚粘膜病，部分病人可有肝大、肝區疼痛、黃疸等。接觸砷粉后，可引起皮膚粗糙、干燥、毛發脫落、手心和腳底皮膚加厚，口角、眼瞼、手指、腳趾、腋窩、陰囊等處可發生皮疹，也可發生難愈合的潰瘍，少數可發生剝脫性皮炎，皮膚有色素沉著、結膜炎、角膜混濁、鼻咽干燥、鼻炎、喉炎、鼻出血等砷中毒的粘膜刺激癥狀。病變部位有對稱性多發性神經炎，起初感覺異常、痛覺敏感，如麻木、刺痛、壓痛、灼痛;繼而肌肉無力、行走困難、運動失調、四肢遠端的感覺消失及膝反射消失，直至完全麻痹，膈神經麻痹可致呼吸暫停，此后肌肉迅速萎縮，神經痛甚為劇烈，以致病人常卷曲而臥，并可有在小關節攣縮的后遺癥。其他可引起性欲缺乏、陽痿、營養不良，產生障礙性貧血并可能產生口腔炎、牙齦炎、結腸炎等。

　　砒霜中毒的急救解毒方式

　　【治療與解救】

　　(1)由消化道進毒者，立即口服氫氧化鐵溶液催吐，每5～10分鐘服l匙，直至嘔吐為止，而后用普通水、生理鹽水、1%硫代硫酸鈉液或1：5000的高錳酸鉀液洗胃，再服硫酸鎂導瀉，最后服蛋清、牛奶、豆漿、藥用炭等。

　　(2)應用解毒劑：

　　1)二巰基丙磺酸鈉：首劑給5%水溶液2～3ml，肌內注射，以后每4～6小時給1ml，第二天起，根據病情及尿砷量給l～2ml，2—4次/日，持續一周。

　　2)二巰基丙醇：成人每次100～200mg，兒童每次2.5mg/kg，體重(首次可用4mg/kg體重)，肌內注射，前2天每4小時1次。第3天每6小時1次，以后根據病情，每日1～2次，直到中毒癥狀消失為止。

　　3)二巰基丁二酸鈉(Na—DMS)：首劑2g，溶于生理鹽水20～40ml中，靜脈滴注，以后每日1g，共用4～5天。

　　(3)對癥治療：

　　1)有嚴重溶血時，可用大劑量氫化可的松或地塞米松控制。

　　2)有驚厥時，用鎮靜劑，并酌用10%葡萄糖酸鈣5～10ml，加入25%葡萄糖液20ml，靜脈緩注。

　　3)多發性神經炎時，可用腎上腺皮質激素，口服或注射維生素B1、B6、B12、C等。疼痛時給予止痛劑，酌用針灸、理療等。

　　4)有眼結膜炎時，用5%二巰基丙磺酸鈉液及可的松眼藥水交替滴眼。皮炎可用2%二巰基丙醇等軟膏外涂。