一期梅毒的癥狀_一期梅毒癥狀有哪些
要治療梅毒，首先我們要了解一下一期梅毒的病因以及癥狀，才能對癥下藥，下面學習啦小編告訴你一期梅毒的癥狀，希望對你有所幫助!
一期梅毒的癥狀
一期梅毒主要表現為硬下疳和硬化性淋巴結炎，一般無全身癥狀。
1.硬下疳
由TP在侵入部位引起的無痛性炎癥反應。好發于外生殖器，男性多見于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見于大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸，發生于生殖器外者少見，后者易被漏診或誤診。典型的硬下疳初起為小片紅斑，迅速發展為無痛性炎性丘疹，數天內丘疹擴大形成硬結，表面發生壞死形成單個直徑為1～2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍，境界清楚，周邊水腫并隆起，基底呈肉紅色，觸之具有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量的TP，傳染性極強。未經治療的硬下疳可持續3～4周，治療者在1～2周后消退，消退后遺留暗紅色表淺性瘢痕或色素沉著。
2.硬化性淋巴結炎
發生于硬下疳出現1～2周后。常累及單側腹股溝或患處附近淋巴結，呈質地較硬的隆起，表面無紅腫破潰，一般不痛。消退常需要數月。淋巴結穿刺檢查可見大量的TP。
一期梅毒檢查方法
1、TP直接檢查
可取病灶組織滲出物、淋巴結穿刺液或組織研磨液，用暗視野顯微鏡、鍍銀染色、吉姆薩染色或直接免疫熒光檢查等方法。
2、梅毒血清試驗
梅毒血清試驗是梅毒主要的檢查方法和確診的主要依據，分為非特異性試驗(包括RPR、TRUST和VDRL試驗)和特異性試驗(包括TPHA、TPPA和FTA-ABS)。
非特異性試驗為采用免疫學方法檢測血清中的心磷脂抗體，作為梅毒的診斷篩選試驗。本試驗敏感性高而特異性低。陽性結果時，可初步診斷。定量試驗是觀察療效、判斷復發及再感染的手段。一期梅毒硬下疳出現后的2～3周內可出現假陰性。
特異性試驗即梅毒螺旋體抗原血清試驗，陽性結果可明確診斷。但常呈持久陽性，不可用于觀察、判斷療效。
3、腦脊液檢查
主要用于神經梅毒的診斷，包括白細胞計數、蛋白定量、VDRL、PCR和膠體金試驗。一般不作為一期梅毒的診斷方法。
一期梅毒治療方法
1、常用的驅梅藥物
(1)青霉素類為首選藥物，血清濃度達0.03IU/ml即有殺滅TP的作用，但血清濃度必須穩定維持10天以上方可徹底清除體內的TP。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G，心血管梅毒不用芐星青霉素G。
(2)頭孢曲松鈉近年來證實為高效的抗TP藥物，可作為青霉素過敏者優先選擇的替代治療藥物。
(3)四環素類和紅霉素類療效較青霉素差，通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。
2、一期梅毒的治療方案
芐星青霉素G分兩側臀部肌注，1次/周，連續2～3次;或普魯卡因青霉素G肌注，連續10～15天。青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉靜滴，連續10～14天，或連續口服四環素類藥物(四環素、多西環素、美滿霉素)15天;或連續口服紅霉素類藥物(紅霉素)15天。
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