生殖器念珠菌病怎么判斷 生殖器念珠菌病的診斷方法
生殖器念珠菌病的臨床癥狀表現多種多樣，因而診斷應根據相應臨床特點并結合真菌學檢查。那么你知道生殖器念珠菌病怎么判斷嗎?下面，學習啦小編來為你介紹生殖器念珠菌病的診斷方法。
生殖器念珠菌病的診斷方法
1、外陰陰道念珠菌病
(2)體征：外陰潮紅腫脹，散在抓痕或表皮剝脫，慢性感染者外陰皮膚肥厚呈苔蘚樣變;陰道黏膜充血，紅腫或糜爛，陰道分泌物呈奶酪樣凝塊或豆渣樣。
(3)實驗室檢查：顯微鏡檢查可見假菌絲或芽生孢子陽性;念珠菌培養陽性。
對有典型外陰陰道癥狀和體征的患者可作出外陰陰道念珠菌病的臨床診斷;對同時還具備實驗室檢查中任何一項指標的患者可作出明確診斷。
2、念珠菌性包皮龜頭炎
臨床上有相關表現，特別是包皮內板及龜頭冠狀溝處有白色奶酪樣斑片或密集的紅色小丘疹，應考慮為本病，實驗室做真菌鏡檢及培養，見到酵母樣菌，假菌絲或芽生孢子。
鑒別診斷
本病主要與滴蟲性陰道炎及由滴蟲引起的男性非淋病性尿道炎相鑒別。
1、滴蟲性陰道炎：陰道分泌物增多呈泡沫狀，有時可呈漿液性或膿性，味惡臭，并可有尿道炎，膀胱炎，宮頸炎，尿道旁腺及巴氏腺感染，偶有腎孟腎炎，可出現排尿困難，血尿及夜尿，陰道檢查可見宮頸充血，陰道壁充血，水腫，并有出血點，呈草莓狀外觀的特征性表現，可查到陰道毛滴蟲。
2、男性非淋菌性尿道炎：癥狀較淋病輕，表現為尿道瘙癢，不適或排尿困難，可有膿性分泌物，亦可引起膀胱炎，前列腺炎或附睪炎，尿道分泌物可查到滴蟲。細菌性陰道病 無外陰炎的刺激癥狀或體征，陰道分泌物為稀薄而均勻一。
3、外陰皮膚病： 外陰陰道念珠菌病還需與有外陰瘙癢或刺激癥狀的濕疹，神經性皮炎，外陰瘙癢癥，扁平苔蘚等皮膚病進行鑒別，這些皮膚病僅有外陰瘙癢和(或)外陰炎的癥狀和體征，無陰道炎表現，陰道分泌物做真菌鏡檢或培養為陰性。
4、其他：如包皮龜頭炎。
男女性生殖器念珠菌病的癥狀
(一)念珠菌性外陰陰道炎
主要有兩個方面的表現：
1、白帶增多
典型的白帶為白色片塊狀，如凝乳狀或豆渣樣，量多，略帶臭味，窺陰器檢查時，陰道粘膜紅腫，其上附有白色偽膜或凝塊，剝離后其下為紅斑或糜爛的基底，陰道伴灼熱感或瘙癢，少數病人僅有水樣或膿性白帶。
2、外陰瘙癢
此癥狀比較明顯，有時十分劇烈，病人常不自覺搔抓。檢查時可見大小陰唇及前庭呈彌漫性腫脹和潮紅，外陰部位有抓痕或表皮剝脫，嚴重時出現尿道口灼痛，排尿困難或性交疼痛等。
(二)念珠菌性龜頭炎
男性生殖器部位的皮膚和粘膜可攜帶念珠菌而無癥狀，尤其是包皮過長或包莖者。有癥狀者主要表現為：
1、陰莖包皮及龜頭出現彌漫性潮紅、干燥光滑，包皮內側及冠狀溝處附有白色奶酪樣斑片，尿道口舟狀窩受累時可出現尿頻、尿痛的前尿道炎癥狀，陰囊受累可有鱗屑性紅斑丘疹，伴有刺癢。
2、少數病人表現為急性水腫性炎癥，包皮龜頭出現水腫，伴有刺癢，間有散在的淺表糜爛或小潰瘍。
3、極少數男性在與患念球菌性陰道炎婦女性交后數小時內，出現陰莖刺癢、紅腫和燒灼感，這是機體對念珠菌高度敏感所致。
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