尿常規酮體是什么_尿常規酮體是什么意思
尿常規中的酮體是什么意思你清楚嗎?下面是學習啦小編給大家整理的尿常規酮體是什么的回答，供大家閱讀!
尿常規酮體概念
尿中的酮體是三種不同成分的總稱，它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，他們是體內脂肪代謝的中間產物。正常情況下產生極少，用我們現行的常規方法檢測不出，因此正常人酮體定性試驗為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時，因產生酮體速度大于組織利用速度，可出現酮血癥，繼而發生酮尿,這時情況就比較不樂觀了，應該及時去醫院就醫，避免不必要的傷害。
尿常規酮體臨床意義
(1)糖尿病酮癥酸中毒：由于糖利用減少，分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時，尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性，而后者尿酮體一般不增高，但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。
(2)非糖尿病性酮癥者：如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結核等發熱期，嚴重腹瀉、嘔吐、饑餓、禁食過久、全身麻酸后等均可出現酮尿，此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應，嘔吐、進食少，以致體脂降低解代謝明顯增多，發生酮體癥而致酮尿。
(3)中毒：如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
(4)服用雙胍類降糖藥：如降糖靈等由于藥物有抑制細胞呼吸的作用，可出現血糖已降，但酮尿陽性的現象。
尿酮體定性實驗，常與糖尿病、妊娠、營養不良、慢性疾病有關。一般用“加號”多少表示，但儀器測定的結果常用半定量的方式表達，見表“加號”與半定量表達結果的關系。
表 加號與酮體含量的關系
加號方式 mg/dL(毫克/分升) mmol/L(毫摩爾/升)
微量 5 0.5
+ 151.5
+ + 40 3.9
+ + + 80 7.8
+ + + + 160 15.6
酮體陽性
1.糖尿病病人、糖尿病酸中毒時會出現強陽性(+++以上)，此時應引起注意，易發生中毒性昏迷，應及時采取治療措施。
2.嚴重嘔吐、腹瀉、長期營養不良、饑餓、劇烈運動后。
3.妊娠婦女因妊娠反應而劇烈嘔吐、子癇、消化吸收障礙等。
當你的身體不能利用葡萄糖作為能量來源時，就會動用脂肪分解產生能量，而此時就會出現一種叫做酮體的酸性物質，如果酮體在體內積聚太多將會造成嚴重后果，甚至昏迷。因此，糖尿病人尤其是1型糖尿病人應能夠自我監測尿酮體，以便及時發現體內過度的酮體積聚。
下述情況下應測定尿酮體：
當出現下述情況時，請自測尿酮體：血糖超過240mg/dl;因各種原因停止治療時;傷風感冒或身體不適;患感染性疾病;手術前后嘔吐或胃部不適;妊娠極度緊張。
*測定方法-自測尿酮體可用試紙法：
將試紙插入尿樣品中。
按說明書要求等數秒鐘。
將試紙與包裝上的標準板比較。
記錄測試結果。
注意：如果尿酮體在"++"或40mg/dl以上，應迅速到醫院就診
尿酮體檢查：檢測尿酮體的膜塊中主要含有亞硝基鐵氰化鈉，或與尿液中的乙酰乙酸、丙酮主生紫色反應。其對乙酰乙酸的敏感性為50-100mg/L對丙酮則為400-700mg/L，不與β-羥丁酸起反應。
尿常規酮體注意事項
在使用中就注意：①由于尿酮體中的丙酮和乙酰乙酸都具有揮發性，酰乙酸更易受熱妥解成丙酮;尿液被細菌污染后，酮體消失，因此尿液必須新鮮，及時送檢，以免因酮體的揮發或分解出現假陰性結果或結果偏低;②干學法與酮體粉法靈敏度存在差異：酮體粉法對乙酰乙酸與丙酮的敏感性分別為80mg/L和100mg/L。不如試帶法敏感，故同一病理標本兩面種方法可能出現結果的差異，分析結果時應特別注意;③不同病因引起的酮癥，酮體的成分不同，即使一病人不同病程也可有差異，例如在糖尿病酮癥酸中毒早期病命名中，主要酮體成分β羥丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此時測得結果可導致對總酮體量估計不足。在糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后，β-羥丁酸轉變為乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易對病情估計過重。因此檢驗人員必須注意病程發展，與臨床醫生共同分析實驗結果
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