腎功能體檢項目_腎功能檢查有什么項目
腎是人體重要的排毒器官，一定它受到損傷，那么人體將出現一系列的不適合癥狀。小編為大家介紹腎功能的體檢項目以及腎功能的正常值，一起來看看吧。
腎功能體檢項目
尿濃縮與稀釋功能試驗
試驗日患者攝普通飲食。晝夜24小時內每隔三小時排尿一次，分別收集于清潔標本瓶內。正常的日間尿量與夜間尿量比為3~4∶1;12小時夜間尿量不超過750毫升。
尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過750毫升，此種現象常為腎功能不全的早期表現;最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;
各次標本的比重相差很小，尿比重大多固定在1.010左右，表示腎濃縮功能嚴重障礙。日間尿比生固定在1.018或更高，多為脫水患者。
血尿素氮和血肌酐測定
做該項腎功能檢查需要取靜脈血1毫升，注入抗凝管內，充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。
上消化道出血、嚴重感染和飲食中蛋白質過多時，均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少，明顯升高時，提示預后差。
酚紅(PSP)排泄試驗
做該腎功能檢查試驗前，受檢查者不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗前及試驗中應避免飲茶和咖啡等利尿飲料。
試驗前20分鐘囑患者先去排尿，然后飲水300~400毫升，以后不再飲水。用1毫升注射器準確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。
注射后于15、30、60、120分鐘準收集尿液一次，分別收集于清潔標本瓶內，并及時送驗。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%，120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值，表示腎功能損害。
腎功能正常值
血肌酐(Scr)
內生肌酐是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐與體內肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。
肌酐是小分子物質，可通過腎小球濾過，在腎小管內很少吸收，每日體內產生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。腎功能不全時，肌酐在體內蓄積成為對人體有害的毒素。血漿肌酐的正常上限值為100微摩爾/升左右
血清或血漿肌酐正常值為男性53～106 mmol/L;女性44～97 mmol/L。
肌酐檢測值增高主要見于急性或慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。當上述疾病造成腎小球濾過功能減退時，由于腎的儲備力和代償力還很強，所以，在早期或輕度損害時，血中肌酐濃度可以表現為正常，只有當腎小球濾過功能下降到正常人的1/3時，血中肌酐數值才明顯上升。
血肌酐和尿素氮同時測定更有意義，如兩者同時增高，表示腎功能已嚴重受到損害。
腎功能不全根據血肌酐數值分為四期：
腎功能不全第一期，腎功能不全代償期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因腎臟代償能力大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排泄代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上并不出現癥狀，腎功能化驗也在正常范圍或偶有稍高現象。
腎功能不全第二期，腎功能不全失代償期 (又稱腎功能不全氮質血癥期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L，腎小球硬化纖維化數量增多，約損傷60%-75%，腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。
病人出現貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等，但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形，則病情進展將加速。
腎功能不全第三期，腎功能衰竭期， 血肌酐(Scr)443-707umol/L，腎小球硬化、腎小管-間質纖維化、腎血管纖維化，導致腎臟功能損傷嚴重，貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯，并常有酸中毒，此期如不加系統正規治療，將發展到終末期腎病，治療難度更大。
腎功能不全第四期，尿毒癥期或腎功能不全終末期，血肌酐(Scr)707umoll/L。腎功能不全尿毒癥期患者是腎小球損傷超過95%，有嚴重臨床癥狀，如劇烈惡心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。
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