糖尿病小知識_什么是糖尿病
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。大家對于糖尿病有什么樣的了解呢?我們?nèi)绾握J識糖尿病?糖尿病小知識這個問題由學習啦小編來為您解答!
糖尿病知識
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。
病因
1.遺傳因素
1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
2.環(huán)境因素
進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。
檢查
1.血糖
是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。
2.尿糖
常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。
3.尿酮體
酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。
4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)
是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結(jié)合的產(chǎn)物，反應不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標。
5.糖化血清蛋白
是血糖與血清白蛋白非酶促反應結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
6.血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
8.免疫指標
胰島細胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續(xù)時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。
9.尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法
可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
護理糖尿病的方法
1. 執(zhí)行內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人一般護理常規(guī)。
2.患者的病室內(nèi)部要整潔，干凈，患者要在一個比較適宜的溫度下療養(yǎng)。
3. 保持適當?shù)倪\動量，以減輕體重，提高胰島素的敏感性，避免過度疲勞和精神緊張。
4. 飲食
(1)進行衛(wèi)生宣教，使病人和家屬了解飲食治療是各種類型糖尿病的基本治療措施，以取得配合。
(2)每餐前查對飲食，嚴格分配飲食，定時定量進餐。
(3)患者要嚴格的控制各種的甜味食品，在這類食品中常常含有大量的糖分，這對患者的療養(yǎng)是沒有好處的，患者還要多吃一下含有纖維素的食物。
5. 并發(fā)癥的護理
(1)糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷
①有抽搐者，設(shè)專人護理，觀察意識、瞳孔、呼吸、心率及血壓的變化。
②保持液體通暢，糾正脫水。保證胰島素持續(xù)滴注，防止過快滴入引起低血糖和腦水腫。
③氧氣吸入。
④詳細記錄出入量，及時正確留取血、尿標本。
⑤加強口腔護理，保持口腔清潔。
⑥昏迷者執(zhí)行昏迷常規(guī)護理。
(2)周圍神經(jīng)病變感覺異常者要注意防止燙傷、凍傷。
(3)眼部病變者要加強生活護理，注意安全防護。
(4)嚴格無菌操作，預防感染的發(fā)生，對皮膚癤腫要及時處理，以免感染擴大。
(5)糖尿病性心臟病者執(zhí)行心臟病常規(guī)護理。
(6)糖尿病腎病者執(zhí)行腎病常規(guī)護理。
6. 降糖藥物治療
(1)嚴格遵醫(yī)囑給藥，如磺脲類降糖藥在餐前30min服用;雙胍類降糖藥在餐后20min 服用;拜糖平應與第一口食物嚼服。
(2)觀察藥物副作用 服用磺脲類降糖藥病人注意觀察有無低血壓、胃腸道反應及過敏反應等。服用雙胍類降糖藥病人注意觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、頭昏及乳酸性酸中毒發(fā)生。
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