扁桃體切除手術有無危險

　　對于扁桃體長期出現反復發炎的患者來說，醫生有時會建議做扁桃體的切除手術。那么扁桃體切除手術有無危險呢?下面是學習啦小編為你整理相關的內容，希望大家喜歡!

　　扁桃體切除手術

　　1、扁桃體切除手術有無危險

　　扁桃體切除手術是一個小手術,技術已經相當成熟,不存在危險性。扁桃體切除術是在全麻或局麻下進行,當患者喪失痛覺時,將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合,可自然愈合。患者一般術后住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以后的生活有任何不良影響。

　　扁桃體切除手術是最古老的手術之一,早在三千年前的印度就有相關的文獻記錄。公元30年,羅馬貴族Annus Cornelius Census第一次較為詳盡的介紹了用手指鈍性切除扁桃體的方法,并首次記述了扁桃體切除的適應癥。此后的數百年間,扁桃體切除術療效不斷提高,術后并發癥的發生率不斷下降。

　　2、扁桃體切除手術怎樣進行

　　2.1、扁桃體剝離術

　　為常用方法,一般在局麻下進行,對不能合作的兒童可用全身麻醉。 麻醉后,用扁桃體鉗牽拉扁桃體,以彎刀切開腭舌弓游離緣及腭咽弓部分粘膜。繼用剝離器分離扁桃體包膜,然后自上而下游離扁桃體,最后用圈套器絞斷其下極根蒂,扁桃體即被完整切除。

　　2.2、扁桃體擠切術

　　過去一般認為該手術可選擇局麻或無麻醉,而現在多主張在全麻下進行,因為局麻或無麻醉手術對兒童可能會造成精神損傷。手術可分為快速擠切術和無血擠切術。快速擠切時,手術者持擠切刀從扁桃體下極套入,再轉動刀環,將扁桃體后面及上極套進,以另一手拇指將扁桃體全部壓入刀環內。隨即收緊刀柄,以迅速、果斷、有力的扭轉拽拔動作,摘下扁桃體。

　　3、扁桃體切除手術適合哪些人

　　若在過去1年間所發生的咽喉感染<7次,或在過去2年和3年間平均每年發生的咽喉感染分別<5次和<3次,推薦嚴密觀察咽喉感染的反復發作。

　　每次咽喉疼痛發作均有醫療記錄并顯示至少具有體溫>38.3℃、頸部淋巴結炎、扁桃體表面溢膿或乙型溶血性鏈球菌檢測陽性等結果之一者,若在過去1年間至少發生了7次咽喉感染,或在過去2年和3年間平均每年至少分別發生了5次和3次咽喉感染,可以考慮進行扁桃體切除術以治療反復發作性咽喉感染。

　　對于未滿足第2條中的情況但有咽喉感染反復發作的患兒,若具有以下(但不限于)因素推薦進行扁桃體切除術,即對多種抗生素過敏或耐受、周期性發熱、口瘡性口腔炎、咽炎和淋巴腺炎、有扁桃體周圍膿腫史。

　　針對多導睡眠監測(PSG)結果異常且有扁桃體肥大和SDB患兒,醫師應建議其看護者考慮對患兒行扁桃體切除術,以改善SDB相關健康問題。

　　扁桃體切除手術要注意什么

　　1、手術后出血:手術后不要將唾液咽下,隨時吐出。或吐在手紙里,以便觀察出血情況。如果吐出物有少量血絲是正常的現象,如果吐血量多或整口吐血應立即請大夫檢查或止血。手術后5小時內最容易發生出血現象,此段時間內應嚴密觀察,特別是小兒患者有頻繁的吞咽動作,應懷疑有出血可能,立即報告醫生處理。

　　2、手術后禁食2-4小時(全麻術后禁食6小時),2-4小時后如果無出血就可以吃一些冷流質食物,如雪糕、冰激凌、牛奶等,忌熱飲。

　　3、手術后2天內進流質食物,7天內吃半流質食物,以溫熱為宜,不要過早吃硬食物,以免擦傷創面引起出血。術后不要怕痛而拒絕進食,應鼓勵進食,這樣有利于加快創面愈合。

　　4、術后不要用力咳痰或劇烈咳嗽、打噴嚏等,有噴嚏先兆時可張口深呼吸或舌尖部抵住上腭,以防出血。手術后當天盡量少說話,以后可盡量說話,以減少扁桃體窩瘢痕粘連。

　　5、手術后1-2天扁桃體窩手術創面會長出一層白膜,是正常現象,這時應注意保持口腔清潔,用1:5000呋喃西林溶液或淡鹽水漱口,保護白膜健康生長,有利于創面早日愈合。

　　6、扁桃體不是發音器官,切除扁桃體不會影響發音。但是,由于切除了扁桃體或局部疤痕收縮,或改變了共鳴腔,或多或少對嗓音有些影響,對普通人無大礙,但是對演員嗓音工作者應慎重。

　　扁桃體切除術的禁忌癥

　　急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎癥消退后3-4周方可手術。

　　血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,活動性肺結核等均不宜手術。

　　風濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術。

　　在脊髓灰白質炎及流感,婦女月經期及月經期暫時不宜手術。

　　病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低于3000以下者。