小兒肺炎怎么判斷

時間：2017-07-26 14:21:06 婉潼39由分享

　　肺炎主要是由于病原體感染或者吸入羊水及過敏反應等引起的肺部炎癥。下面我們就來看看它的具體情況吧。今天小編就給大家介紹小兒肺炎怎么判斷。

　　臨床表現

　　小兒肺炎判斷1.一般癥狀

　　有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

　　小兒肺炎判斷2.呼吸系統癥狀

　　(1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。

　　(2)呼吸道癥狀以及體征呼吸表淺增快，部分患者嘴的周圍以及指甲都有輕度的發紺。找早期，肺部體征并不會很明顯。

　　小兒肺炎判斷3.其他系統的癥狀與體征

　　(1)循環系統癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。

　　小兒肺炎判斷檢查

　　1.血常規檢查

　　細菌性肺炎時，白細胞計數通常增高，中性粒細胞比例增高。重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎，有時白細胞總數反而減低。病毒性肺炎的白細胞計數常為正常或減少，淋巴細胞比例正?；蛟龈?。

　　2.C反應蛋白試驗

　　在細菌性感染、敗血癥等時C反應蛋白值上升，升高與感染的嚴重程度呈正比，病毒及支原體感染時通常不增高，但也并非完全如此。

　　3.病原學檢查

　　病原學的檢測包括直接涂片鏡檢及細菌分離鑒定。標本可為痰、咽拭子、胸腔積液、肺泡灌洗液等。病原的分離為最可靠的方法。亦可做細菌或是病毒抗原的檢測、核酸的檢測以及抗體的檢測。

　　4.胸部X線檢查

　　胸部X線，早期可見肺紋理增強，以后可見到雙肺中下野有大小不等的點片狀浸潤，或融合成片狀陰影，常并發肺氣腫、肺不張。

　　判斷孩子是否得了肺炎

　　對于一般的肺炎，家長可以通過以下“四看一聽”的步驟判斷：一看發熱。兒童肺炎大多有高燒的癥狀，且多在38℃以上，并持續2-3天以上不退。二看咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，則應考慮孩子已患上肺炎。三看精神。若孩子在發熱、咳嗽的同時精神狀態不佳，持續昏睡或出現煩燥、哭鬧等表現，得肺炎的可能性較大。四看飲食。小兒得了肺炎，食欲明顯下降，多不愛吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。孩子安靜時，父母可將耳朵緊貼寶寶脊背仔細傾聽，肺炎患兒在呼氣時會聽到“咕嚕”聲，這是肺部發炎的重要體征。