懷孕怎么檢查心電圖

　　孕婦做檢查是非常必要的，可以了解好胎兒的發育情況，如果出現了問題，是能夠及時的采取措施進行補救的。那么你知道懷孕怎么檢查心電圖嗎?下面，學習啦小編來為你介紹孕婦心電圖的檢查項目。

　　懷孕怎么檢查心電圖

　　一般在初診、孕32-34周和分娩前時建議準媽媽做一次心電圖。初診時，主要是了解一下準媽媽的心臟功能，排除心臟疾病，以確認準媽媽是否能承受分娩，有問題的話要進內科及時治療。

　　另外，孕期心臟的負擔會經歷兩個高峰時期，分別是孕32-34周時和分娩時。孕晚期血容量增加，至妊娠32-34周達高峰，增加40%-45%[4]，心臟負荷加大;在生產的時候準媽媽的血液處于瘀滯度上升，外周循環阻力增強，部分準媽媽容易誘發心臟功能不全甚至衰竭。因此，在這兩個時間段內準媽媽最好做心電圖檢查，看看心臟的負擔情況。

　　孕婦心電圖的檢查項目

　　孕婦需在初診、孕32-34周和分娩前各做一次心電圖，做心電圖時不要空腹，檢查前最好先休息一會兒，在檢查時既不要緊張，也不要說話，否則會產生干擾現象，影響心電圖的清晰度。

　　心臟在收縮與舒張時，有微小的生物電產生，利用心電圖即可從身體表面不同部位探測這種電位的變化并記錄下來。描記心電圖時先將金屬小板的電極放在身體上的兩點，在甬道線連接到心電圖描記器中電流計的兩端，就構成電路進行描記。心電圖描記時毫無痛苦，對身體無害。

　　一般在做心電圖時常規紀錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12個導聯的心電圖。這些導聯的電極位置各不相同，根據各個導聯的波形改變來了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌壞死等疾病。

　　有時，在準媽媽安靜狀態下進行心電圖檢查有一些情況不易被發現，可以通過讓準媽媽作適當運動后進行及時的描記來發現這些問題，這種方法也稱做運動心電圖。

　　心電圖對心律失常和急性心肌梗塞診斷的準確性最好，診斷冠心病的準確性不及冠狀動脈造影;診斷心肌肥厚的準確性不及超聲心動圖。如果準媽媽心臟有異常情況，可以做24小時心電圖檢查，這種檢查可以將全天每一時刻的心電圖都能記錄下來，便于診斷心臟病。

　　孕婦心電圖檢查應對措施

　　妊娠期心電圖改變主要與妊娠后生理變化有關，婦產科醫師應結合臨床、實驗室檢查、心電圖改變，有選擇性地治療處理，對有明顯胸悶、心慌不適的準媽媽要定期復查心電圖，加強孕期監控，適當用藥處理，降低孕產期并發癥，確保母嬰安全。

　　1、孕婦竇性心律不齊

　　人體右心房上有一個特殊的小結節，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。它可以自動地、有節律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發出的，這就是“心臟起搏點”。竇房結每發生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫學上稱為“竇性心律”。

　　一般情況下，心跳節律是規律整齊的，如果心臟跳動不整齊，稱之為心律失常。竇性心律不齊是最常見的一種心律失常，是由于來自竇房結的信號并不完全規整所致。但是，這種“心律失常”大多數屬于“呼吸性竇性心律不齊”，這是一種正常生理現象，它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢周期恰好等于一個呼吸周期，屏氣時心律轉為規則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的，不必擔心，也不用治療。

　　2、孕婦心電圖ST-T異常

　　ST-T異常是一個心電圖描述用語，說明心臟供血功能出現障礙。妊娠中晚期母體血容量增加40-45%，平均增加1450ml，直至分娩，循環血量增加加重了心臟負荷，心肌的需氧量也相應增加，隨著孕周的增加，在妊娠中晚期血容量不斷增多，機體的需氧量也相應增大，足月時達到最高峰，較非孕期增加20% 。

　　中晚期妊娠準媽媽體重增加、子宮增大，膈肌上升，不斷增加腹腔內壓力，機體需增加心率以適應變化。至分娩前2 個月，心率平均增加15 次/分，心率加快，心肌耗氧量增加。

　　由于心肌相對缺氧，低氧使自主神經功能紊亂，影響心肌細胞復極不穩定，導致心電圖II、III、avF、V4-V6導聯ST-T發生改變。

　　妊娠晚期ST-T 改變還可能與植物神經功能紊亂所致，情緒、焦慮、睡眠等因素有關。妊娠后期雌激素水平升高，促進水和鈉的潴留，體重增加，甚至浮腫，新陳代謝旺盛，交感神經活性增強，繼發于心臟負荷過重，也是引起心肌復極異常，心電圖出現ST-T改變。

　　總之，妊娠期不要忽視心電圖常規檢查，大部分心電圖改變為可逆性。多數患者無明顯臨床癥狀，分娩后即可恢復，個別患者心電圖ST-T改變明顯，伴有心慌、氣短等，可有發生心衰的危險，應嚴密觀察。

　　3、孕婦心電圖R波遞增不良

　　胸導聯R波代表心室負極過程。胸導聯R波遞增不良是非常常見的心電圖改變，主要是指在正常情況下，胸導聯R波從V1-V5出現降低或未增高的情況[8]。R波遞增不良常見于病理情況，也可見于正常變異，正常人發生率為7%。

　　胸導聯R波遞增不良主要見于不典型前間壁心肌梗死、右心室肥厚、右位心、心肌病、左心室肥大、完全性左束支傳導阻滯、左側氣胸、慢性肺源性心臟病等。心前導聯R波增遞不良的診斷必須密切結合臨床才能做出正確的診斷。

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