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        心電圖是怎么檢查的

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          心電圖主要反映心臟激動的電學活動,因此對各種心律失常和傳導阻滯的診斷分析具有肯定價值。那么你知道心電圖是怎么檢查的嗎?下面,學習啦小編來為你介紹心電圖的檢查方法。

          心電圖的檢查方法

          心電圖一般2分鐘能完成。具體過程大概是躺下,脫去上衣露出胸部,(女性同志須解開胸罩)醫生將皮膚進行常規酒精擦拭,放上導聯(常規6個)。雙手雙腳夾上肢體導聯。等待儀器測量后完畢。整個過程無任何感覺。

          1、為了保證心電圖檢測的準確性,檢查前最好不要空腹,因為這樣可能會出現低血糖,造成心跳加速,從而影響檢查結果的準確性。此外,不要在匆忙狀態下做心電圖檢測,因為患者需要保持身體放松,心情平穩。因此在檢測前應靜靜休息10分鐘,保持呼吸均勻。檢查時也不要說話,否則會出現干擾現象,影響心電圖的清晰性。如果身上有手表、手機等電子產品,最好取下來放在一邊,以免對心電圖機產生干擾。最后,最好穿一些易于脫解的衣服,這樣也會方便檢查。

          2、如果是體檢,要掌握好檢查順序:先抽血化驗,再檢查肝膽B超,然后吃點東西,休息10~20分鐘之后,再做心電圖檢測。

          3、此外,過去做過心電圖的,應把以往報告結果或記錄交給醫生,便于對照。服用藥物也會影響檢查結果,如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,也應提前告訴醫生。

          4、人們通常去醫院檢查時,遇到像心電圖的這樣正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態和方向及各波之間的相互關系。

          心電圖怎么看

          1、電圖記錄紙上有許多小格子,要看懂心電圖,就要了解這些小格子所代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規定的標準速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規定的,即外加1mV電壓時,基線就應該準確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。

          2、心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。要看懂心電圖,就要了解這些波形所代表的意義。

          3、臟的特殊傳導系統由竇房結、結間束(分為前、中、后結間束)、房間束(起自結間束,稱Bachmann束)、房間交界區(房室結、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構成。心臟傳導系統與每一心動周期順序出現的心電變化密切相關。正常心電活動始于竇房結,興奮心房的同時經結間束傳導至房室結(激動傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導,最后興奮心室。這種先后有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應的波段。心電圖波段介紹正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態和方向及各波之間的相互關系。

          心電圖波段介紹

          ①P波:為心房除極波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF導直立,aVR導倒置,電壓<0.25mV,在V1導P波可呈雙向,總高度<0.2mV,正常P波<0.11秒。超過以上范圍者可能有心房肥大、心房內傳導障礙或心房內壓力增高。

          ②Ta波:心房復極波,方向與 P波相反,振幅較低,常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。

         ?、跶RS波:心室除極波,第一個向下波稱Q波,第一個向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時間為0.06~0.10秒,在基本向上的QRS波群中,q波<0.04秒,其電壓低于同導R波的1/4。R波在aVL導<1.2mV,aVF導<2.0mV,aVR<0.5mV,V1導<1.0mV,V5導<2.5mV,R揊+S<1.2mV,R+S揊<3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導R+S<0.5mV,胸導<1.0mV,則為低電壓。QRS波群在各導形態是:aVR、V1導主波向下,呈rS型,R/S<1,V5導多呈qR型,R/S>1,也就是說自V1至V5,R波應逐漸增高,S波變淺。q波異常見于心肌梗死,也見于心肌疾病。QRS波增寬見于心室內傳導阻滯,電壓增高者見于心室肥大。

         ?、?P-R間期代表心房激動至心室激動開始前的一般時間為0.12~0.20秒,在少數正常人心率慢時可長至0.24秒或更長。P-R間期延長見于房室傳導障礙。

         ?、軸T段心室復極波,是在S波之后的一段等電線,一般不高出等電線0.1mV,不降低0.05mV,在V1、V3導可升高達0.3mV。

         ?、轙波:心室復極波,與QR3波主波方向一致,在以R波為主的導聯T波直立,電壓高于1/10R波。心肌損傷、缺血,藥物及電解質紊亂均可引起ST-T波異常。

         ?、遀波:與T波同極向,產生原因不明,有人認為是乳頭肌復極或是普爾基涅氏纖維復極波,它與心動周期的超常興奮期同時。U波倒置是異常表現,見于心肌缺血、左室負荷過重或電解質改變等。

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