心梗的治療方法_心梗如何治療

　　心肌梗塞是很需要關注的，心肌梗塞又有什么治療的好方法呢?心肌梗塞如何才能治療?心梗的治療方法這個問題由學習啦小編來為您解答!

　　心梗的治療方法

　　1、監護和一般治療

　　無并發癥者急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。

　　2、鎮靜止痛

　　小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。

　　3、調整血容量

　　入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。

　　4、再灌注治療,縮小梗死面積

　　再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈,恢復血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。

　　心肌梗塞癥狀

　　1、心肌梗塞的常見癥狀

　　突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛。休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

　　少數患者無疼痛。一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

　　部分患者疼痛位于上腹部。可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。

　　神志障礙，可見于高齡患者。

　　全身癥狀，難以形容的不適、發熱。

　　胃腸道癥狀，表現惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。

　　心律失常，見于75%～95%患者,發生在起病的1～2周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。

　　心力衰竭，主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內易發生,也可在發病數日后發生,表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀。

　　2、急性心肌梗死會出現休克

　　急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心 率增快,尿量減少(<20ml/h)。

　　3、心絞痛與心肌梗死的區別

　　心肌梗死常發生在休息時,無明顯的即時誘發因素,心絞痛有明顯的誘因。

　　心肌梗死的疼痛時間明顯比心絞痛要長,一般打到1~2小時甚至更長,心絞痛15分鐘左右就好了

　　心肌梗死的疼痛為壓榨痛,非常劇烈。

　　心肌梗死時,舌下含服硝酸甘油不能緩解是一個比較簡單的與心絞痛區別方法

　　心肌梗死疼痛范圍廣,常為前胸或后背,涉及整個心前區,基本無放射痛,心絞痛有明顯的左肩左臂放射痛。

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