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        慢性角膜炎是什么病_慢性角膜炎的癥狀

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          慢性角膜炎分潰瘍性角膜炎和非潰瘍性角膜炎。下面學習啦小編給大家講講慢性角膜炎是什么病,供大家閱讀!

          慢性角膜炎

          慢性角膜炎分潰瘍性角膜炎和非潰瘍性角膜炎。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。

          慢性角膜炎的癥狀

          主觀癥狀有疼痛、羞明,流淚和視力模糊,嚴重時甚至僅有光感。本病多為慢性病程,在病變的最早期可在裂隙燈下發現角膜內皮水腫和少量細小沉著物。實質內有輕微細胞浸潤。隨著癥狀的出現,患者可有眼瞼痙攣及睫狀充血。  角膜病變可由周邊部開始,也可由角膜中央部開始。但以前者較為多見。

          由周邊起始者,角膜邊緣首先發暗,出現輕微混濁,多由角膜上方開始,逐漸向中心擴展。這種混濁居于深層,呈灰白色。上皮水腫,可有水皰形成。臨近的睫狀血管迅即充血,并開始由角膜邊緣向內發展。角膜邊緣因水腫呈隆起狀,形如軍官的肩章稱為肩章血管翳。當角膜周邊水腫消退后,睫狀血管迅即消失。但角膜緣的深層血管向角膜中央伸入,有似推動混濁向前進展之勢。這些血管居于角膜深層,呈典型的毛刷或掃帚狀,直而平行,不相吻合。可持續十數年之久,終則硬化。同時角膜邊緣他處亦發生類似混濁,并向中心進展。這種彌漫混濁迅速廣泛發展,以致全角膜發暗,失去光澤。如果用裂隙燈檢查,則見角膜水腫變厚;角膜深層灰色混濁呈雪片狀,細小點狀或線條狀。經2~4周后達到最高峰。此時角膜表面呈云霧狀,極似毛玻璃。嚴重患者,角膜極為混濁,甚至虹膜完全被遮蓋而不能見。這個進展期亦可延長數月而達高峰。

          由中央起始者,首先侵犯角膜中部,角膜深層出現灰色雪片狀、細小點狀或線條狀混濁。角膜表面光滑、晦暗,無光反射,混濁逐漸增加,由中央持續向周邊進展,終則達到邊緣,以致角膜完全變為混濁。雖然如此,但中央部混濁仍較周邊部者更為致密。當混濁進行至邊緣時,血管即開始由各方向進入角膜緣。這些都是深層血管,呈毛刷狀或掃帚狀。當炎癥達最高峰時,角膜完全混濁。因角膜深層布滿血管,又被角膜灰色混濁所被覆,故呈一致性污紅色,如紅布狀。此時難以看見虹膜組織,同時視力減退至眼前指數或手動。炎癥高峰期經歷約2~4個月即進入退行期。混濁首先由角膜邊緣消退,角膜逐漸恢復透明,血管變細甚至閉塞。唯中部混濁持續最久,終則消退,僅留極少淡薄混濁和一些深層血管,對視力影響不大。多年后仍能根據角膜的深層混濁及遺留的毛刷狀血管診斷患者曾罹此病。退行期需半年甚至一年或更長時間方能終止。

          上述臨床病程并不代表一切病例的經過,也有病情較輕,經過較短,混濁不但少,而且可以完全消退;但也有嚴重病例,混濁永不消退;甚至變軟,并由于眼球壓力而發生角膜膨脹,產生不規則散光,極度影響視力,有時最嚴重的病例角膜變為扁平,名扁平角膜,視力有時完全喪失。

          并發癥

          虹膜睫狀體炎為常見的并發病,輕者虹膜充血,角膜內皮水腫,有沉著物,后彈力層有皺褶,而在嚴重患者,可見虹膜后粘連,瞳孔膜閉、鎖閉或為成形性虹膜睫狀體炎,終至眼球萎縮。

          眼壓一般減低,在病程晚期,眼壓可能增高而發生繼發性青光眼,以致引起角膜擴張。也有時患周邊性脈絡膜炎。這種炎癥在角膜發生完全混濁時,自然是見不到的。但是在本病終了而散大瞳孔時,可以看到在周邊部有多數黑色素斑,也有時在另一眼尚未發炎時即見有周邊性脈絡膜炎。本病預后較好,大多數患者能夠恢復有用視力。

          慢性角膜炎患者的注意事項

          1.不要吃辛辣發物:以清淡為主。

          2.角膜炎患者應注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康復。多聽輕松音樂,也利于緩解眼痛與局部刺激癥。

          3.多吃含有維生素C的食物:因為維生素C是組成眼球水晶體的成分之一,如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內障病。

          4.當角膜潰瘍進行階段,單疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,恢復期可進行熱敷,使局部血管擴張,促進血液循環,促進炎癥吸收和加強組織修復。

          5.培養講清潔、愛衛生的習慣,不隨意用臟手與臟手帕揉拭眼睛,洗臉用具定期煮沸消毒,預防重復感染,加重病痛,造成不良后果。盡量少戴隱形眼鏡。

          6.嚴重角膜潰瘍,在滴眼時應減少對眼部的刺激,避免擠壓眼球,囑囑咐患者勿做屏氣動作,如咳嗽等;不要閉目低頭,此動作有可能造成患者眼部淤血,加重病情。

          7.多吃含有維生素A的食物也對眼睛有益:缺乏維生素A時,眼睛對黑暗環境的適應能力減退,嚴重的時候容易患夜盲癥。每天攝入足夠的維生素A還可以預防和治療干眼病。

          8.多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果:多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品,以利角膜修復。應戒煙酒,不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。

          9.角膜炎患者應常用滴眼苭,注意有效的濃度及滴眼的次數,按醫囑進行滴用,以預防虹膜睫狀體炎的發生;保持結膜囊清潔,分泌物多者要及時清拭或沖洗,但如有角膜穿孔危險時不要沖洗。

          10.忌酒:酒精能降低人體免疫力,使病毒加快繁殖的速度,因此病毒性角膜炎患者必須戒掉酒及含酒精的飲料;忌羊肉。由于病毒性角膜炎患者角膜深層病變是免疫反應的表現,而吃羊肉可加重這種慢性免疫反應,導致病情加重,所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。

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