角膜炎是什么_角膜炎的概念簡介

　　角膜炎一種比較常見的眼科疾病。下面學習啦小編給大家詳細說說角膜炎是什么，供大家閱讀!

　　角膜炎的概念簡介

　　角膜炎(keratitis)根據病因不同分為感染性、免疫性、外傷性及全身病性角膜炎;根據發展過程分為非潰瘍性及潰瘍性角膜炎。多表現為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀及睫狀充血、角膜混濁浸潤或潰瘍的形態特征的一類角膜炎癥。

　　角膜炎的病因

　　1.感染性角膜炎

　　病原體包括：細菌、真菌、病毒、衣原體、棘阿米巴等。

　　2.免疫性角膜炎

　　自身免疫因素致邊緣性角膜潰瘍、泡性角膜炎、蠶食性角膜潰瘍等，有時鞏膜炎也會累及到角膜，如硬化性角膜炎。

　　3.外傷性角膜炎

　　嚴重的眼球鈍挫傷、內眼手術等致角膜內皮細胞功能喪失，表現為無菌性炎癥和角膜上皮持續性大泡。

　　4.全身病性角膜炎

　　某些全身病可以累及角膜，如維生素A缺乏引起的角膜軟化，糖尿病可導致角膜上皮脫落等。

　　角膜炎的臨床表現

　　主要表現為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀及睫狀充血、角膜混濁浸潤或潰瘍等臨床表現。

　　診斷

　　1.詳細詢問病史，如眼外傷史、感冒發熱史、眼部或全身長期用藥史及有無相關的全身疾病。

　　2.根據典型的臨床表現及體征。

　　3.相關輔助檢查，包括實驗室檢查，共聚焦顯微鏡及印跡細胞學檢查。綜合判斷進行診斷。

　　角膜炎的鑒別診斷

　　1.細菌性角膜炎

　　多起病急、發病快，刺激癥狀重，伴大量分泌物，可短期內出現角膜潰瘍、角膜變薄融解甚至穿孔，角膜刮片檢菌，分泌物培養可明確診斷。

　　2.真菌性角膜炎

　　多有植物外傷、泥土外傷史，應用激素史，臨床表現為菌絲苔被、衛星灶、偽足、免疫環、內皮斑等，共聚焦顯微鏡及角膜刮片檢菌可檢到真菌菌絲。

　　3.病毒性角膜炎

　　多有感冒病史，可反復發作，多表現為異物感、流淚等刺激癥狀相對輕，角膜知覺減退為其特征，上皮型可表現為樹枝狀或地圖狀上皮缺損，基質型多表現為視力下降及角膜基質浸潤，內皮型多為角膜水腫等表現。

　　角膜炎的治療

　　根據不同的病因治療。

　　1.感染性角膜炎

　　去除誘因，如慢性淚囊炎、處理瞼內翻、剔除角膜異物等。在培養和藥物敏感的結果未報告前，要詳細詢問病史，根據裂隙燈檢查，結合臨床經驗，給予抗感染藥物(抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等)，非甾體類抗炎藥物(基質型及內皮型角膜炎可用激素，其余類型角膜炎早期禁用激素)，及相關輔助治療。藥物不能控制的角膜炎，病情加重者應果斷采用手術治療。包括結膜瓣覆蓋和角膜移植等。

　　2.非感染性角膜炎

　　根據不同病因，去除病因，預防感染，抗炎藥物及相關輔助治療等。必要時考慮羊膜移植、結膜瓣遮蓋及角膜移植等手術治療。

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