奎尼丁的不良反應

　　奎尼丁臨床上主要用于心房顫動或心房撲動經電轉復后的維持治療，那有人知道奎尼丁的不良反應是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的奎尼丁不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　奎尼丁的不良反應

　　在服用本品期間，如果感到不適要盡快告訴醫師或藥師。情況緊急可先停止服藥。本品約1/3的患者發生不良反應。以下是可能產生的不良反應，但不是每人都肯定發生，你可能不會遇到任何一個，不必緊張。

　　1、心血管系統：本品有促心律失常作用，產生心臟停搏及傳導阻滯，較多見于原有心臟病患者，也可發生室性早搏、室性心動過速及室顫。誘發室性心動過速(扭轉性室性心動過速)或室顫，可反復自發自停，發作時伴暈厥現象，此作用與劑量無關，可發生于血藥濃度尚在治療范圍內或以下時。本品可使血管擴張產生低血壓，個別可發生脈管炎。

　　2、胃腸道不良反應：很常見。包括惡心、嘔吐、痛性痙攣、腹瀉、食欲下降、小葉性肝炎及食道炎。

　　3、 金雞納反應(Cinchonism)：可產生耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅。視力障礙如視物模糊、畏光、復視、色覺障礙、瞳孔散大、暗點及夜盲。聽力障礙、發熱、局部水腫、眩暈、震顫、興奮、昏迷、憂慮，甚至死亡。一般與血漿奎尼丁濃度升高有關，可通過減少給藥量預防和治療。

　　4、 特異質反應：頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。與劑量無關。

　　5、 過敏反應：各種皮疹，尤以蕁麻疹、瘙癢多見，發熱、哮喘、肝炎及虛脫。與劑量無關。

　　6、肌肉：使重癥肌無力加重。

　　7、 血液系統：血小板減少、急性溶血性貧血、粒細胞減少、白細胞分類左移、中性粒細胞減少。

　　8、免疫反應：最常見是血小板減少癥，罕見肝炎、骨髓抑制、紅斑狼瘡。(注意：以上反應與奎尼丁血漿濃度無關，而是由于機體特異的免疫體質決定的)

　　奎尼丁的不良反應的治療

　　1、 對心臟不良反應，一為心室停傅及傳導阻滯，可靜滴異丙腎上腺素或去甲腎上腺素，仍無效則用心室起搏器，但不易成功，因起搏閾值增高，所有抗纖顫的藥物均不宜用，包括鉀鹽，除非嚴重低血鉀。

　　2、 一為心肌異常激動，治療是使減輕或中止室性心動過速并防止發展成室顫，可用普萘洛爾、利多卡因、苯妥英鈉，或用電轉復室性心動過速及室顫。

　　3、 對多形性室性心動過速可用異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)治療。

　　4、 其他對癥治療與處理一般性中毒及過敏反應基本一致。過量者可行血液透析，加速藥物清除。體外試驗證實活性炭可吸附本品。后遺視力障礙用硝酸酯類及乙酰甲膽堿可能有效。靜注硝酸酯鈉可緩解急性期中毒性黑朦。