尼可剎米的不良反應

　　大家知道尼可剎米嗎，但尼可剎米也有不良反應，那尼可剎米有哪些不良反應呢?下面是學習啦小編為你整理的尼可剎米的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　尼可剎米的不良反應

　　有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。劑量過大時可出現血壓升高、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。嚴重者可致癲癇樣驚厥，隨之出現昏迷。驚厥發作反過來加深昏迷。且對呼吸興奮藥和其他中樞興奮藥無效。驚厥發作可靜注安定類或硫噴妥鈉加以控制。急性血卟啉癥不宜用，因可能誘發急性發作。

　　尼可剎米的藥理學

　　選擇性地興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對血管運動中樞有微弱興奮作用。對阿片類藥物中毒的解救效力較戊四氮好，對吸入麻醉藥中毒次之，對巴比妥類藥中毒的解救不如印防己毒素及戊四氮。作用時間短暫，一次靜注僅可維持作用5〜10分鐘，可能與藥物在體內的迅速分布有關。藥物在體內代謝為煙酰胺，再被甲基化為N-甲基煙酰胺，經尿液排出。本品對呼吸肌麻痹者無效。

　　尼可剎米的藥學原理

　　藥動學： 口服或注射均易吸收。作用時間短暫，1次靜注僅維持5-10min，可能因藥物再分布到全身組織。在體內部分轉變為煙酰胺，再甲基化后經尿排出。

　　作用機制：尼可剎米主要直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞，可提高呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸加深加快。選擇性較高，對大腦和脊髓的興奮作用較弱，比其他中樞興奮藥安全，不易引起驚厥。對血管運動中樞也有較弱的興奮作用。

　　尼可剎米的注意事項

　　大劑量可引起血壓升高、心動過速、心悸、出汗、嘔吐、肌震顫及肌僵直、咳嗽，中毒時可以出現驚厥。應及時停藥以防驚厥。 用于中樞性呼吸衰竭，但對呼吸肌麻痹所引 起的呼吸抑制無效。

　　尼可剎米的檢查

　　酸堿度 取本品5.0g，加水溶解并稀釋至20ml，依法測定(附錄Ⅵ H)，pH值應為6.5～7.8。 溶液的澄清度與顏色 取本品2.5g，加水溶解并稀釋至10ml，溶液應澄清無色;如顯渾濁，與1號濁度標準液(附錄Ⅸ B)比較，不得更濃;如顯色，與黃色1號標準比色液(附錄IX A第一法)比較，不得更深。 氯化物 取本品5.0g，依法檢査(附錄Ⅷ A )，與標準氯化鈉溶液7.0ml制成的對照液比較，不得更濃(0.0014%)。 有關物質 取本品適量，用水稀釋制成每lml中約含4mg的溶液，作為供試品溶液;精密量取lml，置100ml量瓶中，用水稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液。照高效液相色譜法(附錄V D)試驗，用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑，以甲醇-水(30：70)為流動相，檢測波長為263nm。理論板數按尼可剎米峰計算不低于2000，尼可剎米峰與其相鄰雜質峰的分離度應符合要求。取對照溶液l0µl注入液相色譜儀，調節檢測靈敏度，使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的20%。精密量取供試品溶液與對照溶液各10µl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖至主成分峰保留時間的2倍。供試品溶液色譜圖中如有雜質峰，各雜質峰面積的和不得大于對照溶液主峰面積的0.5倍(0.5% ) 。 易氧化物 取本品1.2 g，加水5ml與高錳酸鉀滴定液(0.02mol/L)0.05ml，搖勻，粉紅色在2分鐘內不得消失。 水分 取本品0.5g，加二硫化碳5ml，立即搖勻觀察，溶液應澄清。