頭孢他啶的不良反應

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　　頭孢他啶的不良反應

　　該品的不良反應輕而少見(發生率約2.5%)，并且該品不影響凝血酶原合成，亦無其它凝血機制障礙發生。

　　1、過敏反應以皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱、支氣管痙攣和血清病等過敏反應多見，少見過敏性休克癥狀。

　　2、消化道反應少數病人有惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉、脹氣、味覺障礙等胃腸道癥狀，偶見偽膜性腸炎。

　　3、血液學改變少數患者用藥后可出現中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多。

　　4、肝毒性少數患者用藥后可出現一過性肝酶升高。

　　5、腎毒性少數患者用藥后偶可出現尿素氮、肌酸、肌酐升高。

　　6、中樞神經反應用藥后偶見頭痛、眩暈、感覺異常等中樞神經反應的癥狀;少見癲癇發作。

　　7、二重感染少數病人長期應用該品可導致耐藥菌的大量繁殖，引起菌群失調，發生二重感染。偶見念球菌病(包括鵝口瘡、陰道炎等)。

　　8、少數病人長期應用該品可能引起維生素K、維生素B缺乏。

　　9、應用該品期間飲酒或接受含酒精藥物者可出現雙硫侖樣(disulfirm)反應(病人面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等)。

　　10、肌內注射時，注射部位可能引起硬結、疼痛;靜脈給藥時，如劑量過大或速度過快可產生血管灼熱感、血管疼痛，嚴重者可致血栓性靜脈炎。

　　頭孢他啶的用藥過量

　　(1)用藥過量的癥狀：注射處疼痛、發炎和靜脈炎;眩暈、頭痛;有腎功能障礙患者引起癲癇發作等。

　　(2)藥物過量時的處理：立即停藥，保護患者的氣道通暢;注意監護和維護患者的生命體征、血氣、電解質等;對嚴重過量患者可應用血液透析和腹膜透析清除部份藥物。

　　頭孢他啶的適應癥

　　頭孢他啶臨床上用于敏感菌所致的下列感染：

　　1、呼吸道感染，如肺炎、支氣管炎、肺膿腫、肺囊性纖維病變、感染性支氣管擴張等。該品也可用于治療囊腫纖維化病人合并假單孢菌屬肺感染。

　　2、泌尿、生殖系統感染，如急性或慢性腎盂腎炎、尿道炎、子宮附件炎、盆腔炎等。

　　3、腹內感染，如膽囊炎、膽管炎、腹膜炎等。

　　4、皮膚及皮膚軟組織感染，如蜂窩組織炎、嚴重燒傷或創傷感染。

　　5、嚴重耳鼻喉感染，如中耳炎、惡性外耳炎、鼻竇炎等。

　　6、骨、關節感染，如骨炎、骨髓炎、膿毒性關節炎等。

　　7、其它嚴重感染，如敗血癥、腦膜炎等。

　　8、手術前預防感染。

　　頭孢他啶的注意事項

　　1、交叉過敏：

　　患者對一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對其它頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭霉素過敏。

　　2、禁忌癥：

　　(1)對該品或其它頭孢菌素類藥物過敏的患者禁用。

　　(2)有黃疸的新生兒或有黃疸嚴重傾向的新生兒禁用。

　　3、慎用：

　　(1)對青霉素類抗生素藥過敏的患者慎用。

　　(2)孕婦、早產兒、新生兒的用藥安全性尚未確定，故孕婦、哺乳期婦女應慎用。

　　(3)嚴重肝功能衰竭伴腎功能不全者慎用。

　　(4)高度過敏性體質、高齡體弱患者慎用。

　　4、對診斷的影響：

　　(1)使用該品時，應用堿性酒石酸銅試液進行尿糖試驗可呈假陽性。

　　(2)直接抗人球蛋白試驗(Combs試驗)約5%患者可呈陽性反應。

　　(3)少數患者用藥后偶有丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶和堿性磷酸酯酶值升高;尿素氮、肌酸、肌酐升高;中性粒細胞減少，嗜酸細胞增多等。

　　5、長期用藥時應常規監測肝、腎功能和血象。

　　6、有肝、腎功能損害和(或)膽道阻塞患者使用該品時應進行血藥濃度監測。