息斯敏的不良反應

　　息斯敏對某些患者來說是常用的藥物，所以患者們都會注意息斯敏的不良反應，你又不知道不知道息斯敏的不良反應。下面是學習啦小編為你整理的息斯敏的不良反應的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　息斯敏的不良反應

　　(1)心血管系統(tǒng)：根據(jù)國外文獻報道，超量服用本品可發(fā)生Q-T間期延長或室性心律失常，包括表現(xiàn)為暈厥的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。

　　(2)偶見體重增加，過敏反應(如：血管性水腫、支氣管痙攣、光敏感、瘙癢、皮疹)，且有個別驚厥、良性感覺異常、肌痛/關節(jié)痛、水腫、情緒紊亂、失眠、惡夢、基轉(zhuǎn)移氨酶升高和肝炎的報道。其中大部分病例是否與息斯敏有直接關系尚不明確。

　　息斯敏的禁忌

　　(1)對本品過敏者禁用。

　　(2)妊娠婦女禁用。

　　(3)由于本品廣泛經(jīng)肝臟代謝，故有嚴重肝功能障礙者禁用。

　　(4)存在Q-T間期延長和低鉀血癥患者禁用。

　　(5)禁忌與已有心律失常者的某些治療藥物合用。如：抗心律失常藥、安定藥(Neuroleptic)、三環(huán)類抗抑郁藥、特非那丁。

　　(6)禁忌與艾滋病毒蛋白酶抑制劑(如：利托那韋、茚地那韋)，米貝拉地爾(Mibefradil)，治療劑量的奎寧合用。

　　(7)禁忌超劑量服用。

　　息斯敏的注意事項

　　(1)因阿司咪唑廣泛地經(jīng)肝臟代謝，患有顯著肝功能障礙的患者應盡量避免服用本品。

　　(2)具有心電圖Q-T間期延長傾向的患者服用阿司咪唑有可能導致Q-T間期延長和/或室性心律失常。因此建議患有先天性Q-T綜合征或同服可能延長Q-T間期的藥物(包括抗心律失常藥和特非那丁)及低血鉀癥的患者應盡量避免服用本品。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　(1)動物實驗表明，阿司咪唑?qū)ι彻δ軣o影響、無致畸作用，在給很大劑量(40mg/kg)時，對家兔胚胎無毒性，但對大鼠胚胎有毒性作用。在大樣本的人群試驗中，阿司咪唑不增加胚胎異常。

　　(2)在對哺乳期的狗進行的實驗中，阿司咪唑及其代謝產(chǎn)物從母乳中排出，但其濃度很低。

　　(3)阿司咪唑在孕婦和哺乳期婦女中應用尚未發(fā)現(xiàn)對發(fā)育中的胎兒存在潛在的危害。哺乳期婦女必須在醫(yī)生指導下權衡利弊使用。

　　兒童用藥

　　尚未明確。

　　老年用藥

　　老年患者用藥同成人。

　　息斯敏的藥物相互作用

　　(1)此藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥和酒精無增效作用。

　　(2)紅霉素、酮康唑等肝酶抑制藥可抑制本品的代謝，使藥物在體內(nèi)積蓄而引起尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常，嚴重時可導致死亡。

　　息斯敏的藥物過量

　　超常大劑量服用阿司咪唑后，有可能出現(xiàn)心律失常，一些嚴重的危及生命的心律失常，如Q-T間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室速及其他室性心律失常主要發(fā)生于超量服用阿司咪唑的患者，有罕見病例表明，尖端扭轉(zhuǎn)型室速可發(fā)生于用量20～30mg/日的患者(推薦劑量的2～3倍)。在個別病例中，嚴重的心律失常以一次或更多次的暈厥發(fā)作為先導或與之相關。因此，服用阿司咪唑的患者如發(fā)生暈厥，應立即停藥并進行適當?shù)呐R床檢查，包括心電圖檢查。過量中毒時，應采取支持療法，包括洗胃和催吐，并進行密切的心電圖監(jiān)護。若出現(xiàn)Q-T間期延長應繼續(xù)監(jiān)護，直至Q-T間期恢復正常?？梢圆捎眠m當?shù)目剐穆墒С５闹委煟珣苊馐褂每裳娱LQ-T間期的抗心律失常藥物。對腎功能不全病人的研究表明，血液透析不會增加阿司咪唑的清除。

　　息斯敏的藥理毒理

　　本品為沒有中樞鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用的強效及長效組胺H1受體拮抗劑。由于它作用時間持久，每日一次可控制過敏癥狀24小時。受體結(jié)合研究表明，本品在藥理學劑量下，能提供完全的外周H1受體結(jié)合率。由于其不通過血腦屏障，所以對中樞H1受體無作用。

　　息斯敏的藥代動力學

　　人體藥代動力學研究表明：本品口服吸收快，服藥后1～2小時血藥濃度可達峰值。本品具有廣泛的首關代謝和組織分布。達穩(wěn)態(tài)時，阿司咪唑加上其活性代謝產(chǎn)物——去甲基阿司咪唑的平均血漿峰濃度為3～5ng/ml。阿司咪唑的終末半衰期為1～2天，去甲基阿司咪唑則為9～13天。本品代謝產(chǎn)物主要通過膽汁經(jīng)糞便排出體外。