四環素類藥物的不良反應

時間：2017-06-16 14:05:51 崇基15由分享

　　四環素類藥物具有抑菌作用并在極高濃度時有殺菌作用的一大類半合成廣譜抗生素，那么四環素類藥物的不良反應你了解嗎?下面是學習啦小編為你整理的四環素類藥物的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　四環素類藥物的不良反應

　　(1)胃腸道反應：口服后直接刺激易引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適感、食欲明顯減退等癥狀。飯后雖可減輕，但影響藥物吸收。局部刺激性大，甚至可引起食管潰瘍。

　　(2)二重感染(菌群交替癥)：常發生于年來體弱、嬰兒及合用糖皮質激素及抗腫瘤藥物的患者。

　　(3)對骨、牙生長的影響

　　(4)肝損害

　　(5)維生素缺乏

　　(6)腎毒性

　　此外，四環素類抗生素偶爾還可引起藥熱和皮疹等過敏反應。

　　四環素類藥物的臨床應用

　　用于立克次體病、衣原體病、支原體病、螺旋體病的臨床治療。一般臨床首選多西環素。

　　1.立克次體感染：對斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、再燃型斑疹傷寒、立克次體病和恙蟲病等，四環素可作首選。對柯克斯立克次體引起的非典型肺炎也具有好的療效。

　　2.衣原體感染：四環素對鸚鵡熱衣原體引起的鸚鵡熱，對肺炎衣原體引起的肺炎，對沙眼衣原體引起的非特異性尿道炎子宮頸炎、性病淋巴肉芽腫、沙眼等，口服或局部應用均有療效。多西環素為首選。

　　3.支原體感染：對肺炎支原體引起的非典型肺炎及非特異性尿道炎，有良好療效。

　　4.螺旋體感染：治療博氏疏螺旋體所致慢性游走性紅斑和回歸熱螺旋體引起的回歸熱為最有效的藥物。

　　5.細菌性感染：治療肉芽腫鞘桿菌引起的腹股溝肉芽腫、霍亂弧菌引起的霍亂和布魯菌引起的布魯菌病均為首選藥物。

　　四環素類藥物的主要功效

　　1、用于惡性腫瘤的診斷：四環素對胃、肺、膀胱、口腔粘膜等部位的癌組織具有很強的親和力，進入人體后迅速被癌細胞攝取蓄積，血液中濃度相對較低，且從尿中排泄較正常人延緩。利用四環素在紫外線激發下能發了熒光的特點，對上述惡性腫瘤進行輔助診斷，簡便易行，病人痛苦小，陽性率達85%以上。

　　2、用于各種囊腫：鹽本四環素溶液具有較強的酸性、PH為2-3.5，用做硬化劑注射于各種囊腫的囊腔內，可引起漿膜發生充血水腫、纖維滲出等化學性炎癥反應，破壞各種漿液的病理性分泌，促進纖維滲出等化學性炎癥反應，破壞各種漿液的病理性分泌、促進纖維化粘連，閉合囊腫腔。臨床用于坐骨結節囊腫、月國窩囊腫、腱鞘囊腫、甲腺囊腫、睪丸和前庭大腺囊腫、肝和腎囊腫等，方法簡便，治愈率高，可避免手術痛苦，是目前的首選治療方案。常規方法是將藥物0.25-0.5克深于2%利多卡因或普魯卡因液10-20毫升內，抽盡囊腔內液后，依囊腫大小的酌情注入藥量。多發性者可分次治療，反復用藥。如對坐骨結節、月國窩囊腫注入3-5毫升，腱鞘囊腫用0.5-1毫升，甲狀腺囊腫用1-3毫升，肝、腎囊腫需在B超引導下注藥3-15毫升。90%者用藥一次痊愈，最多應用三次，無副作用。

　　3、治療頑固性胸腔積氣、積液：頑固性自發性氣胸多需手術修補，但年邁體弱或有合并癥者手術危險極大。對此，應用本品0.5克加入2%普魯卡因8毫升，再加50%葡萄糖40毫升，經胸穿或引流管內3緩慢注入患側胸腔，在4小時內不斷變換體位，爾后引流出胸腔內氣體和液體，5天后胸透未復張可重復一次，100%可愈。如在纖支鏡引導下找到破口，直接噴酒藥液于局部，術后1-5天即可痊愈。對各種頑固性胸腔積液，無論結核性或癌性，注入本劑均或使胸膜腔粘連閉塞而使胸水消失。于抽凈胸水后，注入含麻醉劑的四環素液30-60毫升，每周2次，復發者再用仍有效，頗適于在基層單位推廣。

　　4、治療支氣管胸膜瘺：用生理鹽水沖洗胸腔膿液，爾后以本品0.5克加入生理鹽水30毫升，經導管注入，置6小時后排出，3天一次，直至痊愈。

　　5、治腋臭：一品局部注射可使汗腺及其周圍組織萎縮變性，泌汗減少而使腋臭消失。方法為以含四環素3.3%-5%濃度的利多卡因溶液，剃光腋毛后在其分布區分兩點以10-15度角進針至真皮和皮下淺筋膜內，扇形浸潤注射，每側注藥15毫升，經300例觀察，1次用藥痊296例，2次用藥痊愈4例。

　　6、治療內痔：將本劑0.25克溶入6毫長2%普魯卡因溶液中，注入內痔粘膜下痔靜脈叢間隙，每個痔核2毫升。觀察65例，全部均在1-3次后止血，6-10天內痔消失。

　　7、治療酒鼻：Velen以四環素0.25克口服，每日2次，共8周，治療75例，療效比外用1%滅滴靈霜更佳，用藥后可明顯養活痤瘡樣損害，減輕紅斑。

　　8、大皰性類天皰瘡：Thorufelol發現單用本劑口服0.5-1.5克/天，2-3周可痊愈。認為與抑制白細胞趨化和基底膜由補體介導的炎癥反應有關。

　　9、治療急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹：Shelley發現口服四環素2.0克/天，共1個月，治療13例，僅一例無效，與紫外線照射療法效果相似。

　　10、治療座瘡：本劑在有炎癥的皮脂和毛囊內可達到很高的濃度，可減少痤瘡丙酸桿菌在皮膚上的數量，并直接抑制細胞外脂酶，使痤瘡好轉。用法為0.25克，每日四次口服，癥狀好轉后減量至0.25-0.5克/天，逐漸停藥。

　　11、其它：近年來發現，四環素局部注射治療嬰兒乳糜胸、癌性心包積液、鞘膜積液、食管靜脈曲張出血等，亦有良好的效果，方法基本同上。